血三系的检查要查叶酸、B12浓度是不是在缺乏的范围。如果要是浓度低判断有可能是个巨幼细胞性贫血。如果病人表现为网织红细胞绝对值低,血三系少,骨髓穿刺发现增生低下,这样的病人可能会怀疑是再生障碍性贫血。再进一步做染色体和基因的检查,如果这个病人出现了血三系减少同时伴随着原始细胞增多,还没有达到急性白血病的标准,比如说原始细胞5%同时伴随细胞的病态造血,这样的病人,要怀疑是不是有骨髓增生异常综合征。下一步的检查要做遗传学的检查和流式的检查来进一步明确到底是哪一种病引起的血三系减少。
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更多老年人血三系减少该怎么办
如果是老年人的血三系减少,尤其是75岁以后的,体质差的病人,不能耐受去甲基化,甚至化疗。比如骨髓增生异常综合征高危组的病人,更容易转化成急性白血病,这样的病人的治疗可以选择甲基化治疗,甚至按照急性白血病的化疗方案去治疗,老年人的体质不能承受正规剂量的化疗,所以就以支持治疗加上中医中药的治疗来提高他的活质量,延续他的生命。
血三系减少要做哪些检查
血三系的检查要查叶酸、B12浓度是不是在缺乏的范围。如果要是浓度低判断有可能是个巨幼细胞性贫血。如果病人表现为网织红细胞绝对值低,血三系少,骨髓穿刺发现增生低下,这样的病人可能会怀疑是再生障碍性贫血。再进一步做染色体和基因的检查,如果这个病人出现了血三系减少同时伴随着原始细胞增多,还没有达到急性白血病的标准,比如说原始细胞5%同时伴随细胞的病态造血,这样的病人,要怀疑是不是有骨髓增生异常综合征。下一步的检查要做遗传学的检查和流式的检查来进一步明确到底是哪一种病引起的血三系减少。
三系减少会出现哪些临床表现
血三系减少的病人会出现因为白细胞低而出现容易感染发烧,上呼吸道感染,黏膜的感染,肺炎等。由于红细胞的减少会出现贫血,严重的贫血会出现低血压,低血容量性休克甚至贫血性心脏病。血小板减少严重的时候会出现活动性出血,这是主要的临床表现。如果要是恶性的血液病造成的血三系减少,它同时会伴随着其它器官的侵润性的一些表现。如果病人同时伴随病态造血,原始细胞增多。查染色体和基因同时伴随着某些特异性的突变,比如说出现了加8减7,21Q减,5Q减这样的情况就可以确定是骨髓增生异常综合征。
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