血氨升高在肝性脑病的发生上有何意义

对于终末期的肝病,比如说肝癌、肝硬化或者其他一些慢性重症的肝病来说,定期检测血氨对于预防和判断肝性脑病来说具有重要意义,上述这些患者,他们的血氨的代谢是普遍低下的,和正常人相比,他们的血氨对蛋白和对血氨的代谢是正常人的三分之一都不到,更严重的五分之一都不到,这时候如果这些病人在日常生活中摄入了过多的蛋白质,他体内因为肝脏的合成能力下降,代谢能力下降,他的血氨就会明显的上升,对于常人来讲,同样摄入一刻蛋白,那么肝病的病人,他的代谢就会明显的下降,这个时候血氨就会明显上升,所以一旦发现慢性的终末期的肝病的患者的血氨升高,就需要引起我们临床高度的重视。随着血氨逐渐的升高,患者的症状也会逐渐加重,比如说可能会诱发像定向能力、走路不稳、拿东西不稳、手颤抖,这些都是提示血氨升高的一些迹象。如果出现这些迹象就应该到医院尽快就诊到医院,如果血氨急剧上升就提示肝脏功能一个极具下降的表现。这时候要积极的控制干性脑病的发生和发展。

肝性脑病

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肝性脑病并发症

常因急性肝衰竭、便秘、高蛋白饮食、电解质紊乱、感染等诱因引起,如果患者出现肝性脑病的表现,应当及时到医院就诊,根据具体病情给予针对性的治疗,同时要防止患者出现摔伤及误吸。肝性脑病是严重肝病引起,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能紊乱的疾病,是肝衰竭及肝硬化的严重并发症。因此,肝性脑病患者可以并发摔伤、误吸、便秘、尿潴留等并发症,还可以使患者出现肺部感染等并发症。

肝性脑病并发症

肝性脑病的并发症常有:一、肝性脑病会引起门静脉压增高,食管胃底静脉曲张,一旦曲张静脉血管破裂出血,引起失血性休克,甚至死亡。二、肝性脑病还会引起腹水增多,引起体内胆汁分泌减少,从而产生恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等临床症状。三、肝性脑病引起肝功能异常,凝血因子合成减少。患者表现为皮肤,黏膜,消化道出血。四、肝性脑病患者常出现情绪异常,烦躁易怒等性格改变。

肝性脑病诊断

一般在临床上,肝性脑病的主要诊断标准有以下一些方面:一、有严重肝病或广泛门体侧支循环形成的基础以及肝性脑病的诱因。二、患者出现神经紊乱,昏睡或昏迷可以引出扑翼样震颤。三、患者肝功能生化指标明显异常,以及许氨升高。四、患者脑电图异常。五、患者心理智能测试、诱发电位以及临界视觉闪烁频率异常。六、患者头颅ct或磁共振检查排除脑血管意外以及卢内肿瘤等疾病。少数肝性脑病患者,肝病病史不明确,会以精神症状为突出表现。易误诊。肝性脑病还应当与引起分泌的其他疾病进行鉴别。如糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、脑部感染以及镇静药过量等。