有的患者在发生第一次脑出血后经过积极的治疗康复可能出院了,但是有部分患者会再次的发生脑出血,需要分析其原因主要有以下几种原因:第一就是高血压控制不佳,有的患者是因为,高血压所致的脑出血,而在出院之后没有正规的服药,每年按时的服药没有很好的监测血压,而高血压的持续的存在可以导致再次的脑出血的发生;淀粉样血管病所致的脑出血,有的脑出血的患者平时没有发现有高血压的发生,这些患者有的时候发生脑出血之后,可以再次发生脑出血,往往可以是合并了认知功能的减退,这些患者就可能是淀粉样血管病所致的脑出血,这种情况的脑出血和我们常见的高血压,所致的脑出血往往不同,还有就是其他的疾病所导致的脑出血可以反复的发生,比如有血管疾病基础的患者发生的脑出血,比如说海绵状血管瘤,海绵状血管瘤的脑出血,就可以在同一部位,反复多次发生脑出血。所以对于脑出血的患者我们应该进行系统的,影像学的检查对于明确脑出血的病因以及制定有规定的,有针对性的治疗手段有着重要的作用。
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更多脑出血会不会自愈
脑出血能否自愈,根据它的出血量和出血部位。如果出血量比较少,像大脑半球出血只有十多毫升,也没有在重要的功能区,比如说在额叶颞叶等这一些非功能区,可以自愈,然后留有很少的神经功能症状。如果发生了脑出血,有的时候比较小,自己没有察觉只有几毫升,病人没有什么症状,这个时候没有察觉,过段时间他就好了,有这种可能性。但是大多数就有一些头疼、呕吐一些神经功能症状,到医院去就诊做个CT,提示一个很小的出血,这个时候用一点点的止血药,把血压各方面控制好,它还是能够达到自愈的。就是根据出血量和出血部位的多少来决定患者的病情的轻重以及疗效的好坏。
脑出血不能做手术
车祸导致颅内出血可以采取开颅血肿清除手术,但是有以下情况是不能进行手术:1、颅内的出血量较小,未达到手术指征,比如大脑半球的出血量在30ml以下,小脑半球的出血量在10ml以下无需手术。2、出血比较散在,呈弥漫性的出血,每处的出血量都比较小,但是有多处的出血,这种情况也不适合开颅手术。3、颅内出血量特别巨大,患者手术前已出现晚期脑疝,表现为呼吸停止、血压下降、心率下降等生命体征不稳、濒死状态时则不能手术,因为手术可能会加速患者的死亡。
车祸脑出血后遗症
车祸外伤出现脑出血,说明伤及脑组织血管,其后遗症往往在临床上非常常见,主要有以下几种。一、脑脊液漏,包括脑脊液的鼻漏、耳漏,伤口漏。二、脑外伤后,还可以出现多种类型的颅神经损伤,特别是颅底骨折的时候,可以出现嗅神经损伤。患者闻不到气味,还有的出现视神经损伤,患者可以出现一侧或两侧视力下降,甚至失明。当其他的脑功能受损时,相应的功能区会出现功能障碍,如运动感觉等功能区都可能留下相应的神经功能障碍、偏瘫、感觉异常。三、除此之外,患者还可以会留下脑外伤后的癫痫后遗症。