对于后天的瓣膜性疾病来讲，风湿性心脏病占绝大多数；第二位应该是老年性退行性变；其它一些就是感染性疾病对于瓣膜的破坏，比如感染性心内膜炎。这几种情况通过临床的心脏超声检查，就可以做出很好的判断，再结合病人的发病的过程，我们基本上在手术前都可以做出明确的诊断。比如说风湿性心脏病，它是一个渐进的过程，从开始有风湿热发作的这个情况，然后慢慢的出现体力活动下降，现在超声一看瓣膜出现问题了（有增厚、有粘连），那我们考虑它就是个风湿性心脏病。这个病人一开始是发烧，反反复复的发烧，用上抗生素就好点，不用抗生素他就又发烧反反复复折腾很长时间了，最后在瓣膜上发现问题了，而瓣膜本身又没有什么明显的增厚、粘连，而是在上边出边了瓣膜的破坏，比如说上边有赘生物或者说瓣膜穿孔了，那我们就会考虑这种病人就是一个感染性心内膜炎引起的瓣膜病变。
医患问答
更多风湿性心脏病怎么治
风湿热的基本治疗措施如下：一、一般治疗注意保暖防潮，有心脏受累者应卧床休息，心脏症状明显改善后，继续卧床两到三周，然后逐步恢复活动，急性关节炎患者早期也应卧床，舞蹈病患者应安置在较安静的环境，避免受刺激。二、抗生素的应用，目的是消除咽部链球菌的感染，避免风湿热的反复发作，主要药物是青霉素，如青霉素过敏者，可改用头孢菌素类或者是红霉素族抗生素。三、抗风湿治疗，单纯关节受累的，首选非甾体抗炎药常用的有阿司匹林，萘普生，吲哚美辛等，发生心脏炎的一般采用糖皮质激素来治疗，有舞蹈病者首选丙戊酸，严重的可应用卡马西平。四、并发症和合并症的治疗。
2020-07-01
风湿性心脏病严重吗
该病多发于冬春季节，寒冷潮湿和拥挤的环境下，初发年龄一般都是五到十五岁，随着疾病的进一步发展，心脏瓣膜受累，患者就可能会表现为症状，一般情况下，病程发展比较慢，患者一开始可能会有活动后的胸闷，心悸，劳力性呼吸困难，逐渐发展心衰加重，会有双下肢水肿，肝脏增大，胸水，腹水，出现心房颤动，严重的心衰，心房内血栓形成，引起脑卒中等，所以说风湿性心脏病，还是比较严重。风湿性心脏病属于是风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏病变，表现为二尖瓣，三尖瓣，主动脉瓣中有一个或者是多个瓣膜出现狭窄或者关闭不全，患者在初期常常没有明显症状，后期则表现为，心慌、气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。治疗方面，药物方面主要就是控制心室率，抗凝，另外要积极地选择手术治疗，治疗心脏瓣膜病情况。
2020-07-01
风湿性心脏病护理诊断
心理，因本病始发于青年以及儿童，病人面临着严重的劳动力丧失以及年轻女性面临生育问题，因此应该开导病人使其保持良好的心态面对疾病。二，饮食，风湿性心脏病的病人由于机体抵抗力低下并且容易发生感染，应该给予一些高蛋白、高热量、高维生素，容易消化吸收的饮食。三，活动，日常活动应该遵循以下的原则，心功能代偿期可进行适当的体育锻炼，以不感到心悸、气急为度；心功能不全时，不宜参加体力活动和运动，应该卧床休息。四，保暖，注意防寒保暖，保持口腔卫生，坚持锻炼，增强疾病的抵抗力。五，观察病人情况，按照医嘱服用风湿药物，并且注意有无上腹部的呕吐、黑便等不良反应。六，健康教育，风湿性心脏病应该尽可能地改善居住环境中的潮湿、寒冷等不良条件，以免诱发风湿热，饮食应该吃一些清淡的维生素食物，不宜过饱，保证充足的营养摄入。
2020-07-01