老年性的瓣膜病变是从瓣膜疾病发生的原因去进行分类的,至于瓣膜是不是需要手术,是从瓣膜的结构和功能变化的程度来判断的。只要瓣膜的结构发生了明显的毁损,或者瓣膜的结构发生了明显的变化,功能发生严重的不全,这些瓣膜都是需要手术治疗的。由于老年退行性变引起的瓣膜功能的障碍,对老年病人的危害是比较大的,瓣膜出现问题以后时间长了就会引起心脏的扩大,然后引起心脏功能的下降,明显的影响到人的日常生活。有些人可能原来上楼上四层楼慢慢走没有问题,现在上二层楼就得休息一会了,还有的原来跟人去出去旅游,出去跳个舞这都没有问题,现在轻微的活动以后就开始觉得上喘了。这些严重影响人生活质量的心脏瓣膜病疾病,都是需要积极的去处理的。在国内现在风湿性的心脏病呈下降的趋势,老年的退行性变的比例反而越来越高,对于老年退行性变的瓣膜性疾病,它的治疗相对来讲要复杂一些。因为年纪越大合并的疾病情况就越多,有的病人可能还会合并什么糖尿病,有的人会合并冠心病,使这种治疗就比较复杂,有的时候需要在瓣膜置换的同时进行冠脉搭桥手术。所以相比而言老年退行性变瓣膜病治疗起来,手术前需要评估的内容可能会更多,可能会面临着复合的手术,这是老年退行性病的特点。
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对于老年性的退行性瓣膜的病变,建议病人在早期发现的情况下早期治疗。当然在不同的文化不同的对疾病的态度,使我们在临床上碰到病人就是在我能忍的情况下我尽量忍着,我实在抗不住了再去找医生。但是这种情况就会在临床上给我们医生带来问题,就是当你抗不住的时候,我们医生的治疗方法也开始受到局限了。所有的疾病都是这样你越早治,那你治疗的效果越好、花费越少,然后风险也低,当到后期的时候,可能治疗的效果受到影响风险明显增加,花费也增加了。我们确实碰到老年性的瓣膜病变,因为年龄太大病变很重、心功能很差,合并病也多,可能手术的风险非常高。在这种情况下一方面会考虑用药物进行治疗,来尽量的改善患者的生活质量。另外随着医学技术的发展,现在也有不同的方法,对于这种重症瓣膜晚期瓣膜的病变,通过微创的手术方法来解决,如介入的方法来进行瓣膜的植入。
心瓣膜病
二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣相对容易生病,随着人口的老龄化,瓣膜病患者越来越多,瓣膜可能有变性和钙化,心肌供血会影响瓣膜的供血,瓣膜也会有病变,从而导致瓣膜狭窄或瓣膜功能不全。轻度瓣膜功能不全患者无需过分担心,中重度瓣膜功能不全患者需注意,可能随时需要做换辦。心瓣膜病的症状是很有可能会出现心跳不规律的情况,还有可能会出现咳嗽的状况,也有可能会导致身体特别的乏力,如果患上了心瓣膜病,很有可能是因为先天性畸形的原因,还有可能是因为退行性的改变,在治疗期间一定要避免运动量过大。瓣膜病的病因很多,最常见的是风湿性瓣膜病,主要是由自身免疫性疾病引起的链球菌感染,导致瓣膜纤维化、钙化、瓣膜功能不全。
心脏瓣膜病手术前的注意事项
瓣膜病病人在手术前需要注意的事项包括:院外要注意饮食,不要过饱,不要劳累,不要感冒,保证充分的睡眠。在饮食方面:一般以清淡和易消化的为主,包括豆腐、青菜、牛奶、鸡蛋等。肉类是可以吃的不是不可以吃,但一定要注意量避免心脏的负担太重。另外,医生往往在医院会给患者开一定的药物,比如地高辛、利尿剂、卡托普利扩血管等,每种药物不一样,对心脏的作用不一样。有些药物是有毒性的,比如地高辛,如果吃过量之后会引起恶心,看东西黄视等。所以一定要按照医嘱的要求,比如地高辛,每天吃一次一次一片或者半片等。利尿剂要根据有没有水肿,心脏功能的情况等等来服用。同时有些药物,比如扩血管的药物可能会导致头晕,干咳等副作用,这也是我们在日常生活中需要注意的。如果出现了不舒服的感觉,就要到医院去看一下。还有一种就是要做手术了,在住院期间,手术前一般也是要保证充足的睡眠,在手术前,我们的医生麻醉师护士都会给患者讲要注意的事项,要和医务人员做良好的配合。