血管介入治疗治疗实际上是微创治疗,因为要用的造影剂还有看人体造影剂代谢,所以血管介入治疗不适合治疗的病人,主要我们分析从临床上来说主要是两个,第一个就是对碘过敏的对药物它就过敏了,肯定不适合做介入治疗。第二大类就是病人本身这个病人不能耐受手术的病人,如果存在血小板减少凝血功能障碍,像我们内因子缺乏的血友病的这些病人,还有严重的肝肾功能不全心功能不全的,肝脏功能不全的它不能代谢,而且我们在这个过程中,它有可能出现心衰,这些病人我们也不适合,其他第三种就是本身的病人不能配合的,他有精神障碍的烦躁不安的。第四个就是病人他本身不能接受 ,他心理上不能接受的这些病人,这些病人不适合做血管介入治疗,做血管介入治疗,实际上来说是有几大类病,病人一般都是脑血管有问题的,有问题当中最常见的就我们如果,做急诊的急性的血管介入治疗当中。第一类病人就是血管急性的动脉闭塞,像我们的现在目前的最流行的动脉取栓治疗,它实际上就是脑梗死,四个小时之内的病人,我们才适合做治疗或者是不能超过六个小时的这些病,我们要通过血管取栓治疗可以把血管打通。第二个病就我们这狭窄的病人,狭窄如果程度够了而且有责任病变,这时候我们通过,血管介入治疗通过治疗,第三类病人就是说存在动脉瘤,动脉瘤如果没有破的大的动脉瘤,或者是已经破了的这些动脉瘤,我们也建议进行栓塞,也就是血管治疗,第四类就是我们选择,血管畸形,动静脉畸形的,有可能出现脑室内出血,出现脑室内的出血引起的症状,或者是我们血管动静脉畸形,有出现过癫痫的这些病人,就主要这四大类病:第一个动脉闭塞,第二类动脉狭窄,第三类动脉瘤,第四动静脉畸形,这四类病人肯定是,适合做血管内介入治疗,尤其是我们脑血管病。
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更多下肢血管介入治疗有哪些风险
下肢血管介入治疗有以下风险: 下肢血管的介入治疗易引起下肢出现急性缺血的变化,还会引起出血的情况,小的出血会引起局部血肿,小的血肿是可以吸收大的出血,引起假性动脉瘤,甚至大出血会导致病人,出现休克死亡, 其次还会引起动静脉瘘,动静脉瘘就是穿刺过程中,穿过股动脉和股静脉,形成交通,在这种情况下,引起下肢的肿胀,静脉压力的升高,引起下肢的肿胀和疼痛,这类病人也需要介入治疗, 如果人体血管内有粥样斑块,我们在介入过程中,有可能引起粥样斑块的脱落,脱落之后,粥样斑块会随着血液的流动,最容易引起下肢的缺血坏死,和坏死后引起的感染,有的可能会需要截肢。
血管畸形介入治疗后怎样预防血管痉挛
血管痉挛也是介入当中经常遇到的情况,临床上最常见的问题,最关键的一步不是用药最关键在于操作过程中要轻柔,血管是这样走形的你的导管实际上有个弯,这个时候你的导丝一定要轻柔地通过弯曲地方。第二步你的导管要过这个地方的时候,你如果直接这样捅过去是不是就戳到血管壁上了,你刺激它用导管突然间一碰,他肯定就容易收缩,这个时候你要把导管翻过来翻成这样,顺向它的血液调上去是不是它就不容易碰到它不容易刺激它痉挛,这是预防痉挛应该最关键,就是你的手术操作的技巧当中这是比较关键的。第二个如果你不幸把他碰到了,已经或者是血管本身就是容易进来的血管,你稍微一刺激它就痉挛了,临床也是有方法最常用的两个药,一个叫罂粟碱,一个叫尼莫地平,罂粟碱直接可以通过动脉里给一点点,它也就可以解除痉挛,尼莫地平我们可以通过静脉的输入微量泵,泵入当中解除这个问题。实际上就两点,第一点是一定要操作上的轻柔,从操作上来预防它发生。第二个如果发生了可以通过用药,可以把它解除掉。
血管介入术后多久可以饮食
这个要看我们做什么地方手术,或者是什么方法做的。以原发性肝癌为例,假如我们做的是栓塞手术,那么栓塞完了以后,一般我们要求病人8小时之内不要吃饭,或者可以喝少量的水。因为病人用了一些药物或者栓塞剂,这个时候病人会有一些反应,这个时候吃饭有可能会引起恶心、呕吐,从而可能造成病人的呛咳,或者是通过这个腹压增加以后,造成穿刺部位的出血,所以这个是我们血管介入以后应该特别注意的。