脑血管狭窄到什么程度需要介入治疗

综合来讲，第一点颅内、颅外是不同的，颅内责任狭窄70%以上，非责任狭窄达90%以上，同时要经过内科治疗之后没有效果，才能介入治疗方法。颅外狭窄是50%责任的，非责任是70%。第二点各个血管不同的情况不同，有可能指征也是不同的。
第一部分是脖子上的血管狭窄多少，简单来说就是脖子上的血管狭窄度，如果是责任血管，血管引起了缺血的表现叫责任血管，这种责任血管狭窄50%以上。如果是非责任的，体检发现的病人没有脑梗，也没有缺血的表现的时候，颅外的狭窄70%。
颅内的血管因为颅内血管相对偏小，手术难度大，风险相对也大一些，对于颅内的血管要求的更严格。颅内血管如果是责任血管，狭窄要70%以上，没有责任的病灶，就是非责任这一段血管的狭窄，要达到90%以上才给他做介入治疗。
同时做介入治疗之前一定要进行规范的内科治疗，如果规范的内科治疗过程中效果不佳的时候，才推荐做介入治疗。对于颅内来说，所以具体到各个血管，实际上各个血管的要求不同。颈内动脉狭窄度可能就40%多一点，但是能够见到大的溃疡斑的时候，这个叫不稳定斑块，我们通过TCD(经颅多普勒超声）也能见到不稳定的斑块，栓子的脱落，甚至可能40%多就放一个支架上去，把它贴附上，让斑块更加稳定。