为什么良性甲状腺结节手术后容易复发

现在临床上最常见的甲状腺良性结节为结节性甲状腺肿,这类疾病病理检查发现就是整个腺体的病理改变,并因滤泡逐渐扩大,而出现了上皮乳头状增生和血管再生引发结节,病程较长者,几乎整个甲状腺都存在病变结节,因此如果手术切除范围不够彻底,则极有可能残留增生的,甲状腺组织和微小结节,而术后甲状腺素制剂的,抑制治疗对残留的病变组织影响又有限,所以术后复发率较高,结节性甲状腺肿手术后,切除部分或大部分甲状腺后身体内甲状腺激素减少,垂体的TSH就会升高,促使剩余的甲状腺增生来代偿切除的甲状腺组织,剩余的甲状腺在升高的TSH作用下会进一步增大,就会产生结节或者肿块。目前临床上如果诊断结节性甲状腺肿,一般考虑近全切术,目的就是防止术后复发。

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甲状腺结节良性钙化

甲状腺结节钙化为良性,后期是否会转化为恶性要依据结节钙化灶的体积、大小,结节周边是否伴有明显的血流信号以及患者自身的状况等因素来进行客观分析。一、如果患者的自身机体抵抗力较强,钙化结节周边没有明显的血流信号,钙化灶体积较小。这种情况下甲状腺结节不会进行性增大,发生癌变的几率非常低,患者可定期复查。二、如果患者自身的机体抵抗力较弱,甲状腺结节钙化为针尖样钙化,且钙化结节周边伴有丰富的血流信号,正常提示结节后期可能会逐渐增大,这种情况下结节发生癌变的可能性比较大。一旦甲状腺结节发生癌变需要尽快行手术切除,以免引起严重的并发症。

甲状腺良性结节的治疗

甲状腺与良性结节的治疗方式主要根据以下几点:一、如甲状腺良性结节体积较小,一般无明显的不适症状以积极的随访及复查即可,时间控制在半年以内,如甲状腺良性结节体积较大,伴有颈前区的疼痛和吞咽不适,甚至伴有压迫症状,如声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难或呼吸困难时,则需行手术治疗。二、结节有无钙化以及增长的速度和结节周边界限是否发生改变,如出现良性结节增长迅速,行彩超检查时,结节钙化明显或发生其边缘界限不清的表现时,则其有恶变的可能,需进一步行甲状腺结节的穿刺活检病理学检查,了解其良性或恶性,再行进一步的手术。

甲状腺结节良性转恶性

甲状腺良性结节会转变成恶性,很多甲状腺结节在初次发现之后并不是恶性的,可能会有一定恶性的风险,逐渐发育之后转变成恶性,而且这种转变很常见。一些高危的因素,比如患者本身就具有甲状腺恶性肿瘤的家族史,或者患者患过甲状腺恶性肿瘤,做了单侧腺叶的切除,几年后复查甲状腺,超声发现保留一侧的腺叶出现良性结节,这个结节恶变的风险就会非常高。一些良性的结节早期呈浸润性生长,与周围组织轻度粘连,形状不规则,就有可能转变成恶性。