主要依据同时具备以下4条者可确诊,第4条暂时不能确定者可作为拟诊病例。(1)有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史,以及严重的胎儿宫内窘迫表现〔胎心<100次/分,持续5分钟以上,和(或)羊水m度污染〕,或者在分娩过程中有明显窒息史。
(2) 出生时有重度窒息,指Apgar评分1分钟<3分,并延续至5分钟时仍<5分,和 (或)出生时脐动脉血气pH<7. 0。(3)出生后不久出现神经系统症状,并持续至24小时以上,如意识改变(过度兴奋、嗜 睡、昏迷)、肌张力改变(增高或减弱)、原始反射异常(吸吮、拥抱反射减弱或消失)、病重时可有惊厥、脑干征(呼吸节律改变、瞳孔改变、对光反应迟钝或消失)和前园张力增高。
(4)排除电解质紊乱、烦内出血和产伤等原因引起的抽搐,以及宫内感染、遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所引起的脑损伤。
专家科普
更多医患问答
更多新生儿缺血缺氧性脑病的预后情况如何
新生儿缺血缺氧性脑病的预后,决定因素比较多,主要是脑损伤的程度,脑损伤越重它的预后可能越差,其次是治疗的及时是否有效,如果治疗较晚或者治疗效果较差,可能预后比较差,还有比如遗传因素,比如环境后天的教育,这对新生儿的缺血缺氧性脑病的,预后也有一定的影响,轻度的缺血缺氧性脑病预后比较好,不会留有后遗症,中重度缺血缺氧性脑病,可能留有一定的后遗症,比如新生儿出现残疾、脑瘫,认知障碍共济失调等。
2020-06-04
成人缺血缺氧性脑病
导致成人脑组织缺血缺氧性脑病的主要原因,常见于休克、一氧化碳中毒或者持续癫痫状态没有得到控制而引起的脑组织缺血、缺氧,而患者主要的临床症状有:比如意识障碍、昏睡、过度的兴奋反应、迟钝,甚至出现昏迷。更严重的患者有持续的缺血、缺氧改变,还可能导致患者呼吸节律改变,呼吸减慢或者呼吸暂停。还有些病人出现精神障碍方面的症状,可能会诱发癫痫。
2020-08-15
成人缺血缺氧性脑病
导致成人缺血缺氧性脑病的主要原因,常见于休克、一氧化碳中毒或者持续癫痫状态没有得到控制,引起脑组织缺血缺氧。更严重的患者有持续的缺血、缺氧改变,还可能导致患者呼吸节律改变,呼吸减慢或者呼吸暂停。还有些病人出现精神障碍方面的症状,可能会诱发癫痫。
2020-08-15