需要到医院来做以下这些检查，第一个就是抽血化验，抽血化验的指标最主要的就是HLA-B27，也就是人类白细胞抗原B27 。因为B27与强直性脊柱炎的发生有密切的关系，如果化验血 你的B27是阳性，那么再加上你有腰背疼痛，腱端炎就可以诊断强直性脊柱炎，所以检查B27是非常关键的。另外在抽血的时候还需要化验血沉，c反应蛋白、血常规、肝肾功能为后边用药的量 ，以及用药的时间来做参考。如果这个病人他的血沉和C反应蛋白升高，说明这个病人的病情比较重，治疗用药就要稍微重一些，如果他的肝肾功能有问题的话，那么在用药的时候就要避开这些损伤肝肾的药物等等。那么第二个重要的检查，就是骶髂关节磁共振，我们知道强直脊柱炎它发生的起始部位也就是我们老百姓通常讲的病根就在骶髂关节，从骶髂关节炎症开始，然后延着腰背部，颈部到四肢等等。所以骶髂关节磁共振对早期强直性脊柱炎非常重要，如果他的骶髂关节里面有骨髓水肿，有关节腔积液。那么再加上有腰背疼痛，就可以诊断强直性脊柱炎了。
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更多强直性脊柱炎临床表现
强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状，对于关节症状早期是腰骶，下腰背或臀部酸痛，难以定位，初次为单侧间断性，逐渐发展之后，成为持续性双侧受累，并且伴有腰背的僵硬，晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官，比如眼角膜，主动脉以及其他重要脏器。
2020-07-01
强直性脊柱炎临床表现
症状：起病缓慢而隐匿，全身症状轻微，少数病人有低热，疲劳，厌食和体重下降，贫血，且在幼年发病者更容易发生。关节表现：早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛，为难以定位的钝痛，初为单侧或间断性，数月内逐渐变成持续性，双侧受累，半下腰区僵硬和疼痛，背部发僵，以晨起为显著。休息时加重，轻微活动或用热水淋浴后可减轻，维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感，夜间疼痛明显，严重时可从沉睡中痛醒，晨僵为病情活动的指标之一。二，关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官，如急性虹膜、睫状体炎，结膜炎，某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征，需要植入起搏器治疗。三，体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限，常见体征为骶髂关节压痛，脊柱前屈，后伸，侧弯，转动受限，胸廓活动减低。
2020-07-01
强直性脊柱炎止痛药
临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药，通过抑制前列腺素的合成达到止痛，缓解病情进一步进展的作用，可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛，常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物，也有一定的止痛作用，比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等，起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂，在非甾类药无效时可以合并使用。
2020-07-01