如果你到医院化验，你的B27是阳性，也就是人类白细胞抗原B27阳性，那么病人就比较紧张，我是不是得了强直性脊柱炎。这要分几种情况，第一种情况，如果你有家族史又有B27阳性，那么你得强直性脊柱炎几率就比较高。但是病人比较担心的就是我得了B27阳性，就一定是强直性脊柱炎。不一定，因为在正常人里面大概有5~10%的人，他本身查的时候B27是阳性，但是他终身可以不发病，也就是可以像正常人一样生活 没有出现任何的症状，也不需要治疗。那么一般的比例是这样的，就是强直性脊柱炎病人里边大概90%的病人，他的B27阳性是强直性脊柱炎病人里边的B27是比较高的，但是阴性也不能排除，也就是说90%的阳性是强直脊柱炎，那当然还有10%的病人，他的B27是阴性。所以总的原则就是B27阳性不能确诊强直性脊柱炎，B27阴性也不能排除强直性脊柱炎。那么他需要有医生根据你的家族史，根据你的症状。比如说腰背疼痛 、活动受限、关节积液，以及血沉C反应蛋白升高等等。这些来综合判定，所以化验如果得了有了B27阳性也不要太紧张。
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更多强直性脊柱炎临床表现
强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状，对于关节症状早期是腰骶，下腰背或臀部酸痛，难以定位，初次为单侧间断性，逐渐发展之后，成为持续性双侧受累，并且伴有腰背的僵硬，晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官，比如眼角膜，主动脉以及其他重要脏器。
2020-07-01
强直性脊柱炎临床表现
症状：起病缓慢而隐匿，全身症状轻微，少数病人有低热，疲劳，厌食和体重下降，贫血，且在幼年发病者更容易发生。关节表现：早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛，为难以定位的钝痛，初为单侧或间断性，数月内逐渐变成持续性，双侧受累，半下腰区僵硬和疼痛，背部发僵，以晨起为显著。休息时加重，轻微活动或用热水淋浴后可减轻，维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感，夜间疼痛明显，严重时可从沉睡中痛醒，晨僵为病情活动的指标之一。二，关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官，如急性虹膜、睫状体炎，结膜炎，某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征，需要植入起搏器治疗。三，体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限，常见体征为骶髂关节压痛，脊柱前屈，后伸，侧弯，转动受限，胸廓活动减低。
2020-07-01
强直性脊柱炎止痛药
临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药，通过抑制前列腺素的合成达到止痛，缓解病情进一步进展的作用，可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛，常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物，也有一定的止痛作用，比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等，起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂，在非甾类药无效时可以合并使用。
2020-07-01