强直性脊柱炎被误诊的原因有哪些

强直性脊柱炎的误诊率还是很高的,有一句话叫做没有诊断不清的类风湿,没有不误诊的强脊炎什么意思,这个病的误诊率很高,从发病到最后确诊一般的时间过去是9.3年。也将近九年多十年的时间,这病人辗转在多家医院,就不能确诊原因就是我刚刚讲的,它起病比较隐匿,症状不是很典型。比如说有的病人他就会仅仅是腰部有点僵硬疼痛,有的是臀部这边疼一疼,那边疼一疼;他可能就疼了一两天,这样不引起病人的重视。所以误诊率还是很高的,当然找对医院,找对专科,找有经验的大夫,也是避免误诊的一个方法。那么强直脊柱炎误诊还有一个就是这个病它和很多疾病容易相混,比如说临床常见的腰椎间盘突出症,它就容易相混。因为腰椎间盘突出症也出现腰疼,但是腰椎间盘突出症的腰痛,它常常是在病人坐久或者是站久之后会出现疼痛,沿着臀部、大腿、小腿放射到下肢,而椎间盘突出症它对这个疼痛的同时还有麻木。而强肌炎就不会有这些症状,它主要是腰背部疼痛,向上放射向上走,比如说到了背部、颈椎等等;这一点可作为鉴别。

强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎临床表现

强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状,对于关节症状早期是腰骶,下腰背或臀部酸痛,难以定位,初次为单侧间断性,逐渐发展之后,成为持续性双侧受累,并且伴有腰背的僵硬,晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官,比如眼角膜,主动脉以及其他重要脏器。

强直性脊柱炎临床表现

症状:起病缓慢而隐匿,全身症状轻微,少数病人有低热,疲劳,厌食和体重下降,贫血,且在幼年发病者更容易发生。关节表现:早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛,为难以定位的钝痛,初为单侧或间断性,数月内逐渐变成持续性,双侧受累,半下腰区僵硬和疼痛,背部发僵,以晨起为显著。休息时加重,轻微活动或用热水淋浴后可减轻,维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感,夜间疼痛明显,严重时可从沉睡中痛醒,晨僵为病情活动的指标之一。二,关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官,如急性虹膜、睫状体炎,结膜炎,某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征,需要植入起搏器治疗。三,体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限,常见体征为骶髂关节压痛,脊柱前屈,后伸,侧弯,转动受限,胸廓活动减低。

强直性脊柱炎止痛药

临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药,通过抑制前列腺素的合成达到止痛,缓解病情进一步进展的作用,可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛,常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物,也有一定的止痛作用,比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等,起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂,在非甾类药无效时可以合并使用。