反应性关节炎与强直性脊柱炎有何不同

反应性关节炎和强直性脊柱炎它都属于血清阴性,脊柱关节病的类型也就是血清阴性脊柱关节病里边包含了反应性关节炎和强直性脊柱炎。那也就是说它是一类疾病,那么它发生的时候有相同的之处,也有不同的之处。比如说它们相同的之处,都会出现外周关节的肿胀、疼痛、关节积液、功能障碍等等。但是它也有不同,比如说反应性关节炎,所谓反应怎么反应,就是他发病之前有其他部位的炎症,胃肠道的炎症;他腹泻,拉肚子、拉痢疾,完了以后他的膝关节肿胀疼痛了,那这叫反应性关节炎。还有比如说他尿道感染了,也就我们说的膀胱炎,尿道感染了那么它也会反映到关节,出现关节的肿胀 疼痛,还有就是女性的生殖道的感染,也会反映到关节出现肿胀疼痛。它这个特点就是 一般到外周关节的时候,是以单关节的肿胀疼痛为主。常常先有感染的病史,然后出现了关节的肿胀疼痛,然后积液等等。但是它和强脊炎不同的地方,就是它一般不致残,也就是经过治疗以后完全可以达到临床缓解不留后遗症,不像强直性脊柱炎最后驼背、弯腰、最后致残了,所以它两个还是有区别的。

强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎临床表现

强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状,对于关节症状早期是腰骶,下腰背或臀部酸痛,难以定位,初次为单侧间断性,逐渐发展之后,成为持续性双侧受累,并且伴有腰背的僵硬,晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官,比如眼角膜,主动脉以及其他重要脏器。

强直性脊柱炎临床表现

症状:起病缓慢而隐匿,全身症状轻微,少数病人有低热,疲劳,厌食和体重下降,贫血,且在幼年发病者更容易发生。关节表现:早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛,为难以定位的钝痛,初为单侧或间断性,数月内逐渐变成持续性,双侧受累,半下腰区僵硬和疼痛,背部发僵,以晨起为显著。休息时加重,轻微活动或用热水淋浴后可减轻,维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感,夜间疼痛明显,严重时可从沉睡中痛醒,晨僵为病情活动的指标之一。二,关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官,如急性虹膜、睫状体炎,结膜炎,某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征,需要植入起搏器治疗。三,体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限,常见体征为骶髂关节压痛,脊柱前屈,后伸,侧弯,转动受限,胸廓活动减低。

强直性脊柱炎止痛药

临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药,通过抑制前列腺素的合成达到止痛,缓解病情进一步进展的作用,可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛,常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物,也有一定的止痛作用,比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等,起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂,在非甾类药无效时可以合并使用。