这是一个很大的问题，因为在慢性骨髓炎的清疮过程中，会造成很大的骨缺损，在没有牵张成骨的理论和，技术实践以前，如何填补骨缺损是一个大的问题，所以人们会想到人工骨来处理它，人工骨处理它会带有抗菌素或者其他的辅助的措施，但是人工骨毕竟来讲，它是一块死骨，植入到人体以后，它也会形成细菌定植的一个居所，因此对我们来讲，我们现在很少用人工骨去，填充骨髓炎以后的骨缺损，这种情况目前没有，第一个我们用，完全的牵张成骨技术，已经解决了骨缺损，同时牵张成骨的是新生骨，带来的是丰富的血液和，良好的抗菌能力的自体骨，我们为什么还要用异体骨，对人工骨来讲我们很少，甚至不用在抗感染的地方。
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从窦道内渗出的分泌物或脓液，进行细菌培养检查和药敏实验，选择敏感的抗菌药物，使手术部位组织，有足够的抗生素浓度。彻底的清创是术后，窦道能够闭合的关键，消灭死腔，可以进行闭式灌洗引流，持续抗生素灌洗，也可以应用庆大霉素骨水泥链珠。在清除病灶时，在骨上开洞，进入病灶，吸出脓液，清除坏死的组织，及炎性肉芽组织，需要进行彻底的清创。
2020-11-22
骨折内固定术后的化脓性骨髓炎怎么处理
对于骨折术后的化脓性骨髓炎来讲，这是一个不可回避的问题，我们骨折为什么要，在一定的无菌的条件下，无菌的技术下进行内固定，就是尽可能的要降低感染的发生，即使这样，我们骨髓炎的发生率，基本还有0.1%到1%左右，这也是我们非常头疼的一个问题，我们做完内固定以后发生了骨髓炎，我们怎么办，如果我们的感染控制了，软组织覆盖也是良好的 并且随着时间的推移，我们的骨在不停的生长，有骨折愈合的迹象，我们保留内固定，如果骨折已经愈合了发生了感染，这个时候我们可以去除内固定，局部清创，应用相应的敏感的抗生素治疗，这是我们保留内固定的情况。如果我们发生了骨髓炎，然后内固定也松动了，固定没有效，同时骨折是没有愈合的，这种情况下，我们要去除，原先的内固定钢板，改用外架稳定骨折的断端和肢体的长度，再进行彻底的清疮，利用抗生素和手术的技术，尽可能的消灭骨髓炎。
2022-08-16
如何诊断慢性骨髓炎
慢性骨髓炎的诊断注意要点,慢性骨髓炎都是急性化脓性骨髓炎的一种延续，全身症状大部分消失之后，症状限于局部，很多患者顽固难治，长期不能痊愈。慢性骨髓炎主要症状是局部肿胀、骨质增厚、表面粗糙、皮肤有压痛，窦道长期流脓流水，偶尔有小块死骨从窦道里流出，伤口可以暂时愈合，里面仍然有炎症扩散，局部引起急性发作，甚至有全身毒血症状，患者可以全身发冷、发热、局部红肿、脓肿，可以自行破溃，用药物控制以后，全身及局部症状可以逐渐消退，当身体免疫功能较差的时候，可以引起症状反复，通过化验检查窦道创口的分泌物，进行细菌涂片培养，照X光片检查可以看到死骨以及空洞形成。通过外伤史或者急性骨髓炎的病史，结合以上症状和核磁共振等检查的结果，可以确诊慢性骨髓炎。
2020-06-03
