(1) 乳果糖、乳梨醇：为肠道不吸收双糖，可降低肠道pH以减少肠道对氨的吸收。乳果糖被推荐为治疗肝性脑病的一线药物，其不良反应小，梨醇与乳果糖效果相当，甜度较低，初始剂量为0.6 g/kg，分3次于就餐时服用，以每日2次软便为标准调整剂量。该类药物疗效确切，可有效改善肝硬化患者的肝性脑病或轻微肝性脑病，提高患者生活质量及改善患者存活率，且患者安全性高，可作为长期治疗用药。(2) 口服抗生素：口服抗生素可减少肠道产氨细菌数量，以减少氨的吸收。既往曾用新霉素、甲硝唑、万古霉素等药物，但因其不良反应大及细菌耐药性等问题而限制了其使用，利福昔明是近来国际上被推荐使用的药物，其在肠道几乎不吸收，可广谱、强效地抑制肠道内细菌生长，且安全性较普通用氨基苷类抗生素低，使用剂量为每次400 mg，每8小时1次，其可有效维持肝性脑病的长期缓解并预防其复发，改善轻微肝性脑病。
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更多肝性脑病并发症
常因急性肝衰竭、便秘、高蛋白饮食、电解质紊乱、感染等诱因引起，如果患者出现肝性脑病的表现，应当及时到医院就诊，根据具体病情给予针对性的治疗，同时要防止患者出现摔伤及误吸。肝性脑病是严重肝病引起，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能紊乱的疾病，是肝衰竭及肝硬化的严重并发症。因此，肝性脑病患者可以并发摔伤、误吸、便秘、尿潴留等并发症，还可以使患者出现肺部感染等并发症。
2020-09-02
肝性脑病并发症
肝性脑病的并发症常有：一、肝性脑病会引起门静脉压增高，食管胃底静脉曲张，一旦曲张静脉血管破裂出血，引起失血性休克，甚至死亡。二、肝性脑病还会引起腹水增多，引起体内胆汁分泌减少，从而产生恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等临床症状。三、肝性脑病引起肝功能异常，凝血因子合成减少。患者表现为皮肤，黏膜，消化道出血。四、肝性脑病患者常出现情绪异常，烦躁易怒等性格改变。
2020-09-02
肝性脑病诊断
一般在临床上，肝性脑病的主要诊断标准有以下一些方面：一、有严重肝病或广泛门体侧支循环形成的基础以及肝性脑病的诱因。二、患者出现神经紊乱，昏睡或昏迷可以引出扑翼样震颤。三、患者肝功能生化指标明显异常，以及许氨升高。四、患者脑电图异常。五、患者心理智能测试、诱发电位以及临界视觉闪烁频率异常。六、患者头颅ct或磁共振检查排除脑血管意外以及卢内肿瘤等疾病。少数肝性脑病患者，肝病病史不明确，会以精神症状为突出表现。易误诊。肝性脑病还应当与引起分泌的其他疾病进行鉴别。如糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、脑部感染以及镇静药过量等。
2020-08-17