肠结核是结核分枝杆菌(TMB)引起的肠道慢性特异性感染。主要由人型结核分枝杆菌引起。少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。本病一般见于中青年人,女性稍多于男性。而结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。以中青年多见,女性略多于男性,为1.2~2.0:女性多于男性可能是盆腔结核逆行感染所致。肠结核的治疗目的是消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。强调早期治疗,因为肠结核早期病变是可逆的。休息与营养:可加强患者的抵抗力,是治疗的基础。抗结核药物:是本病治疗的关键。药物的选择、用法、疗程同肺结核。3.对症治疗:腹痛可用抗胆碱能药物。摄入不足或腹泻严重者应注意纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱。对不完全性肠梗阻患者,需进行胃肠减压。结核性腹膜炎的治疗,药物治疗仍依据足量、联合为治疗原则。疗程至少18个月。对腹水型患者,在放腹水后,于腹腔内注入醋酸地塞米松等药物,可以加速腹水吸收并减少粘连。对血行播散或结核毒血症严重的患者,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺糖皮质激素,但不宜长期应用。多数患者可能已接受过抗结核药物治疗。因此,这类患者应选择以往未用或少用的药物,制订联合用药方案。
医患问答
更多腹膜炎诊断
诊断腹膜炎可以通过典型的查体来确诊,病人会表现为腹膜刺激症,也就是有压痛,反跳痛和肌紧张,对于局限性腹膜炎那么会有局部的明显的腹膜刺激征的反应,那么弥漫性腹膜炎的患者会有腹肌的板样强直,并且还会伴有发热,恶心,呕吐,有一些病人也会出现心率增快,血压下降,甚至会出现胸闷和呼吸受限,所以对于腹膜炎这种疾病也不能忽视,也应该系统的进行治疗,腹膜炎包括原发性腹膜炎和继发性腹膜炎,常见的是由消化性溃疡或者是肠破裂,消化液流入到腹腔当中,出现继发的感染所形成的,也需要进一步的选择手术治疗,进行局部的修补以及腹腔的冲洗和引流手术。
2020-12-02
弥漫性腹膜炎症状
弥漫性腹膜炎患者会出现腹痛、腹膜三联征。 1、腹痛:表现为持续性剧烈腹痛,从原发部位开始,可漫及全腹。此外还可出现恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高等表现。 2、腹膜三联征:如压痛、反跳痛、腹肌紧张。
2020-12-02
腹膜炎看什么科
对于继发性的腹膜炎,也要看原因是什么,比如由于腹腔空腔脏器发生了损伤导致腹膜炎,建议患者去看普外科。如果是阑尾炎、胆囊炎、胃穿孔、十二指肠穿孔导致的继发性腹膜炎,也应该看普外科。腹膜炎分为原发性腹膜炎和继发性的腹膜炎,原发性腹膜炎要根据原发感染的部位,来决定看什么科,比如如果是泌尿系感染,建议患者看泌尿科,如果是四肢皮肤感染引起的原发性腹膜炎,建议患者看骨科。
2020-12-02