什么是膀胱结石

膀胱结石属于下尿路结石,肾脏结石通过输尿管掉到膀胱里面的叫做继发性膀胱结石,此处指的是原发性膀胱结石,也就是一开始发生的部位就是膀胱,而不是从肾脏上掉下来的结石。
原发性膀胱结石发生的机制和上尿路结石、肾结石、输尿管结石的发病机制是不一样的。这种结石在中国未解放之前发病率非常高,而且常见于儿童,因为过去的儿童大多营养不良。

膀胱结石

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输尿管膀胱入口处结石

此时往往需要给予体外冲击波碎石或者经尿道的输尿管镜钬激光碎石,将膀胱入口处的结石击成小块,才能够顺利的排到膀胱里。原则上说,小于6mm以下的输尿管结石,通过多饮水,服用扩张输尿管的药物之后,是有可能从输尿管末端排入膀胱内的。一般我们说,膀胱入口处结石指的是输尿管进入膀胱这一段的结石,输尿管在进入膀胱这个部位,从生理上说是我们人体输尿管最细的地方,所以结石容易在此处发生嵌顿的现象。

输尿管结石掉到膀胱

输尿管结石掉到膀胱后,形成膀胱结石,由于输尿管结石在经过输尿管时往往会引起输尿管黏膜的损伤,从而产生腰腹部疼痛,伴有恶心,呕吐以及排尿不适,如尿频,尿急,尿痛症状,这时患者可以通过口服一些镇痛药,从而缓解临床症状。而若膀胱结石体积较大时,往往需通过手术治疗,将结石取出,目前膀胱结石多采用经尿道自然腔隙行膀胱碎石术,将结石取出。临床上,输尿管结石,肾结石容易脱落于膀胱而形成膀胱结石,对于较小的膀胱结石可以通过大量饮水将结石排出体外。

输尿管膀胱壁内段结石

对于输尿管膀胱壁内段直径在6mm以下的小结石,同时梗阻时间较短,肾积水较轻,这时候可以考虑药物排石或者运动排石手段,并进行及时复查。如果结石梗阻时间较长,往往结石周围会合并息肉、水肿,局部合并感染等情况,这时候需要在控制感染基础上,采用腔内碎石方法进行处理,留置输尿管支架管预防输尿管再次狭窄。三处狭窄中又以输尿管膀胱壁内段最为狭窄,最细可能内径只有2mm左右。