胆管癌的临床表现首先有黄疸，胆囊肿大，查体时候可以初级长大的胆囊，病人还可以有，肝大，合并胆道感染，实验室检查可以呈现阻塞性黄疸的生化表现，比如转氨酶，转肽酶可以升高，碱性磷酸酶升高，可以升高到两倍，三倍甚至多倍，胆红素尤其是直接胆红素明显升高，那还可以出现一些肝脏损害，肝功能损害的其他表现，比如蛋白低等等，还有影像学检查，也是我们判断能否手术明确诊断梗阻部位的主要检查手段，我们临床上可以常用的，比如MRCP，还可以做增强CT，可以了解一下胆管癌有没有周围侵犯情况，有没有转移，那么最简单的就是B超，我们普通说的彩超，可以初步了解一下病变的部位，病变范围以及周围关系。胆管癌的临床表现首先有黄疸、胆囊肿大，还可能有肝大、合并胆道感染，实验室检查呈现阻塞性黄疸的生化表现，转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶、直接胆红素明显升高，还可能出现肝脏损害。
医患问答
更多胆管癌如何确诊
胆管癌在临床诊断检查方面主要是两个方面：1、血清肿瘤标志物检查：比如CA19-9是一个肿瘤标志物，有胆道肿瘤时，CA19-9会有明显增高，抽血就能验证出来，抽血以后会发现明确的高值，可能高出十几到二十几倍；2、影像学检查：比如磁共振不但能够查到肝脏、胆道占位情况，还能够对胆道形态做比较清楚的描述，被认为是较为合理、也比较精确的检查方式。便捷一点的还有CT，或者增强CT，能够明确地发现胆道占位，及胆管占位跟周围相关组织的联系。另外，B超也能粗浅地判断有没有胆道梗阻，及胆道是被什么东西堵上的。用B超判断结石是比较好的，能判断是到底是结石、胆道恶性肿瘤，或是良恶性息肉把胆道堵上的。简而言之，胆道恶性肿瘤的发现，一方面是临床症状，即自我感觉有没有疼痛，有没有黄疸，有没有不舒服。另外一方面是医院的相关检查，比如肿瘤标志物有没有高，影像学中的B超普查有没有发现肝脏里面有东西，或者是磁共振检查有没有发现胆道形态的改变。所以推荐各位患者，特别是35岁以上的人，最好每年做一次全身体检，对于早期发现以上临床症状，或者早期诊断疾病，有相当大的帮助。
2020-10-22
胆管癌手术多少钱
肝内胆管炎主要是切除部分肝脏加淋巴结清扫，肝门部胆管癌有可能需要切除肝脏，同时做胆肠吻合，而下段胆管癌需要做根治性的一十二肠切除手术，这三种手术差别很大，它的治疗的时间治疗的费用也就存在很大的区别。同样的疾病在不同的病人之间，因为病情的不同，恢复时间的区别也会造成治疗费用存在很大的差别。我们目前在北京、上海这些大的城市，做一个肝内胆管癌可能会需要5-10万，而肝门部胆管癌的费用和肝脏胆管也差不太多，下端胆管癌的治疗费用会相对更高一些，可能会需要10-20万之间的费用。
2020-10-22
胆管癌晚期做胆管癌引流手术有效吗
胆管癌晚期做胆管引流手术有效。 大部分的晚期的胆管癌病人，因为胆管的肿瘤压迫胆道引起梗阻性黄疸，给身体带来几方面的危害性，第一就是胆道梗阻以后，容易合并感染，第二是造成全身性的黄疸，第三就是影响了肝功能，引起肝功能的进行性损害，影响到了消化系统，给消化功能带来严重的影响，进一步危及到生命，那么梗阻以后，我们必须及时的梗阻的引流，引流的方法大致有，外科，介入和内镜的方法，外科方法就是进行胆肠吻合术和胆道外置术，还有气罐引流，内镜就是前面说的内镜胆道引流术，介入的方法，可以经皮穿刺胆道外引流和经真皮穿刺胆道支架植入术，用这种方法进行胆道引流以后，可以使梗阻的胆汁流到体外，解除黄疸，解除胆道的压力恢复肝功能延长患者的生命，延长生存期，是晚期胆管癌有效的治疗方法。
2020-06-02