慢性肾脏病如何分期

慢性肾脏病要给病人做一个肾小球,滤过率的一个计算,用肾小球滤过率来进行分期,一般分五期,肾小球滤过率在90以上的它是一期,几乎就是正常的,然后是60到90是二期,是轻度受损的,30到60是三期 是重度受损的,15到30是重度受损是四期,那小于15就是我们经常要接受血液透析治疗了,前两期我们还是,刚才我说的以基础病为主,因为你基础病治好了,它就会延缓或者是恢复,但是如果要在三四期以后,那就主要是治疗并发症了,改善并发症,减少它的那个死亡的风险,所以治疗的那个着重点就不太一样了。

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什么是慢性肾脏病

所谓的慢性肾脏病也是我们整个临床和这个肾脏病这一块的,整个概念的一个转化慢性肾脏病是近年来,全球就是全世界整个肾脏病学界对他一个明显的一个界定,所谓的慢性肾脏病就是说它整个病程超过了三个月,在临床上出现了尿常规与化验有蛋白尿,有肾小球性的这个血尿或者是生化检测,出现了肾功能的异常包括肌酐、尿素氮的升高包括我们影像检查出现了问题,包括我们的结石、肾囊肿、肾脏胃、肾肿瘤等等。这些影像检查出现了问题,超过了上个月都界定了这个慢性肾脏病,所以慢性肾脏病的概念非常非常大,作为我们肾科医生最关注的一些肾小球肾小管和一些这些其他的,有关肾脏这一块的这种疾病,在临床上我们最常见的,就是刚才所说的慢性肾炎、肾病综合征等等,当然了在整个慢性肾脏病的治疗过程中,它的预后因为病理类型不一样它的预后也是不一样的。

急性肾损伤和慢性肾脏病怎样鉴别

急性肾损伤和慢性肾脏病都是我们临床中常见的一些疾病,这两种疾病怎么鉴别呢?主要就是依赖于相关的一些检查,比如说是血常规里面的血色素,也就是说血红蛋白有没有明显的降低,有没有肾性的贫血的存在,如果存在,它可能是一个慢性的;另外有没有肾脏病病史,有没有糖尿病,高血压等等引起的肾脏损害慢性疾病的存在,另外一个是依赖于影像学的一个鉴别,像一些这个CTB超,我们看双肾的大小,双肾有没有缩小,等等这些手段是可以明确的进行鉴别诊断的

如何确诊小儿遗传肾脏病

如何确诊小儿遗传肾脏病:做一个检查叫皮肤活检,做皮肤活检的目的是要做特殊的染色,去染Ⅳ型胶原的,一个α链,那么给这个孩子跟他妈妈,做完这个检查以后,就根据这项特殊的检查,证明了这个孩子和他妈妈确确实实都是阿尔鲍特综合征,而且他们的遗传方式都叫X连锁显性遗传,尽管这时候没有来做这项检查,我推断这孩子的舅舅跟这个孩子和妈妈是一个病。小孩的姥姥她的尿检里面确确实实她也是有血尿,但是她蛋白尿的程度不重,她拿过来的肾功能这个单子来讲,我一看她的血肌酐,对60多的老年人来讲她还是个正常的,也就是说其实这个里面它就是遗传性的疾病,而且它这个疾病的名字就叫阿尔鲍特综合征。通过这个例子主要是给家长朋友们,要提醒的是比如说医生说,除了给孩子做检查以后,医生往往就会说要给父母做检查,你们一定要理解为什么要给父母做检查,给父母做检查的目的最主要是为了帮孩子明确诊断,同时也要除外他究竟有没有遗传的因素在里头。