关节强直性脊柱炎与骶髂关节炎的区别

骶髂关节炎是骶尾骨和髂骨构成的关节,它主要是功能就是在我们运动的时候,有很大的作用,而且它在女同胞怀孕期间,孩子的生长过程中骨盆可以增大,这是它的主要的一些功能。但是由于受到长期的一些,身体素质的下降受寒受湿,甚至慢性的损伤以后,出现的骶髂关节的疼痛,我们常见的骶髂关节、致密性骶髂关节炎、骶髂关节的炎症,造成的骶髂关节的水肿等等这些病变,这是骶髂关节炎。而强直性脊柱炎它的关节病变,和它是完全有着本质的不相同的,首先是发病原因和病因上面是不相同的,所以说关节强直和骶髂关节炎,不是同一类病也不在同一部位。当然我们好多关节强直性脊柱炎,它最后也会出现骶髂关节,但是骶髂关节的病变,它主要是融合就是使我们的关节间隙消失了,骶髂关节的功能丧失了,而出现的临床的疼痛等等,这是截然不同的两种改变和两种病。

强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎临床表现

强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状,对于关节症状早期是腰骶,下腰背或臀部酸痛,难以定位,初次为单侧间断性,逐渐发展之后,成为持续性双侧受累,并且伴有腰背的僵硬,晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官,比如眼角膜,主动脉以及其他重要脏器。

强直性脊柱炎临床表现

症状:起病缓慢而隐匿,全身症状轻微,少数病人有低热,疲劳,厌食和体重下降,贫血,且在幼年发病者更容易发生。关节表现:早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛,为难以定位的钝痛,初为单侧或间断性,数月内逐渐变成持续性,双侧受累,半下腰区僵硬和疼痛,背部发僵,以晨起为显著。休息时加重,轻微活动或用热水淋浴后可减轻,维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感,夜间疼痛明显,严重时可从沉睡中痛醒,晨僵为病情活动的指标之一。二,关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官,如急性虹膜、睫状体炎,结膜炎,某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征,需要植入起搏器治疗。三,体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限,常见体征为骶髂关节压痛,脊柱前屈,后伸,侧弯,转动受限,胸廓活动减低。

强直性脊柱炎止痛药

临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药,通过抑制前列腺素的合成达到止痛,缓解病情进一步进展的作用,可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛,常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物,也有一定的止痛作用,比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等,起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂,在非甾类药无效时可以合并使用。