再生障碍性贫血容易与哪些疾病混淆？目前在临床上再生障碍性贫血最容易混淆的一种是营养不良性贫血，一种疾病是骨髓增生异常综合征，一部分不典型再障，尤其是纯红细胞再障，容易和营养不良性贫血相混淆，因为有时候，都表现为大细胞性贫血，但是进一步的检查，造血原料的检查，以及正规补充造血原料，一个月以后的治疗效果，鉴别两种疾病，一般营养不良性贫血，正规补充造血原料一个月，血红蛋白就会有一定程度的提升，对于再障来说则是无效的，骨髓增生异常综合征的，外周血细胞，也见到一系、两系，或者三系的减少，这两种疾病的区分，主要靠骨髓、涂片的检查。骨髓增生异常综合征，骨髓涂片可以见到病态造血和一些原始细胞，再障则是没有的，骨髓增生异常综合征还见到一些染色体，和基因发育异常，再障也是没有的。
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更多如何诊断再生障碍性贫血
诊断再生障碍性贫血的方法如下： 1、首先要做血常规检查，包括红细胞的计数、网织红细胞的绝对值。 2、做血涂片，主要是观察红细胞的形态，并且需要进行白细胞的分类，看淋巴细胞是不否增多，并且没有异常。骨髓穿刺以及涂片尽量选做两个以上的不同部位，比如骼骨和胸骨的穿刺。 3、同时也该做造血干细胞培养、细胞遗传学检查、流氏细胞学检测。 4、对于叶酸B12肝肾功能，还有其他的溶血检测等，这也是我们诊断再障必须要做的，尤其要注意检测上CD55、CD59、淋巴细胞亚群，以进一步的除外是不是合并了阵发性的、睡眠性的血红蛋白尿。 5、还有一些免疫学和病毒学的检查，比如肝炎病毒、EV病毒、巨细胞病毒等。6、对于比较年轻的患者，应该进行遗传性疾病的筛查。 7、有条件的单位可以做同位素的骨髓显象、腰椎核磁的压脂象扫描，以明确全身骨髓的造血功能状态。
2020-06-02
为什么会得再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种发病机制所导致的一种骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为造血功能低下，全血细胞的减少，以及由此所导致的贫血、出血、感染。再障的发生有很多的假说，比如有人将多能的造血干细胞、造血微环境、免疫反应之间的关系，比喻为种子、土壤、虫子之间的关系，但是这几种原因当中，任何一种缺陷或障碍都会导致再障的发生。我们目前认为，T淋巴细胞的异常活化、功能亢进造成了骨髓的损伤跟衰竭，在再障发病机制当中占有主要的地位。
2020-06-04
如何确诊再生障碍性贫血
目前现在诊断再障的标准还是按照87年第四届全国再障学术会议规定的标准来诊断的： 1、血象表现出全血细胞减少； 2、脾脏没有肿大； 3、骨髓的改变，有多个部位是增生低下或者是重度减低的； 4、非造血细胞团的增多，这是骨髓的改变； 5、需要除外其他引起非造血细胞减少的疾病，像pnh、mds、急性白血病等等。
2020-06-05