全胃切除术并不是治疗胃癌的唯一手段，也不是说做了全胃这病人就肯定效果好，全胃切除有它的适应症，比如说胃，我们解剖上分为三个部分，上中下三个部分，上部分的胃。上部位进展期的话，咱们常规要做全胃切除，当然对于上部位早期的，早期的胃癌或者病变，进展期的病变，小于2公分的可以做近端胃的切除。再一个就是远端胃的下部，下部胃癌，如果比较局限的话，可以做远端胃的切除。胃癌手术也分三种，一种全胃只是其中的一种，还有近端胃，还有远端胃，甚至还有中端胃的切除。所以说这个不是唯一的，再有一个就是全胃切除术，还有一个比如患者的因素，他身体状态特别差，年老体弱，营养状况特别差，可能全胃切除了以后，他的营养吸收是个问题，他虽然治了癌症了，但是因为营养问题造成衰竭，也会出问题。所以我们可能会做一些，姑息的部分胃切除，再有一个手术当中还有一些特殊情况，比如这个近端胃上部的，本来应该做个全胃切除，但是因为他小肠太短，把全胃切了以后这个小肠就没法代替胃。所以有时候也要勉强做一个，近端胃的切除，把剩下的再和食管接上，这也是一个专业的问题，所以说全胃切除术不是治疗胃癌唯一的手段。
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更多胃癌如何分期.
胃癌的分期帮助判断疾病的严重程度，准确的分期是治疗方案的制定、预后的判断、和疗效评估的依据。胃癌的分期一般是通过TNM分期法进行分期，包括术前的影像学评估，如早期胃癌的内镜超声检查、增强CT、核磁和PET-CT以及术后的病理学的分估，T代表肿瘤的浸润深度，N代表淋巴结的转移，M代表远处转移。进一步的分层T分为T1、T2、T3T4，T1是指肿瘤侵犯固有层粘膜肌层和黏膜下层，T2指肿瘤浸润到固有肌层，T3是肿瘤穿透了浆膜下结缔组织，而T4是肿瘤侵犯了浆膜和邻近的组织。N就是淋巴结转移，分为N0、N1、N2，N0是无淋巴结转移，N1是1个到2个区域淋巴结转移，N2是3个到6个区域淋巴结转移。M分为M0和M1，M0无远处转移，M1是有远处转移。TNM临床分期最后分为I期、II期、III期、IV期。
2020-06-02
什么是胃癌
胃癌是来源于胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，病理类型的话主要是以腺癌为主，因中国这种体检意识相对比较差，所以这个早期胃癌率相对比较少，大概只有一个百分之十几到二十以内，所以大部分病人的话，发现的时候就是这种比较晚了，叫进展期胃癌，所以的话整体治疗效果不是太好，但是胃癌的话相对其它肿瘤，比如说胰腺呀，肝呀这些胆囊癌来说，它的恶性度还不算太高，它的这种五年生存率的话，根据我们国家癌症，中心统计的资料表明，它大概能达到35.9%左右。
2020-06-04
什么是早期胃癌和进展期胃癌
胃癌按疾病的分期分为早期和进展期，正常胃壁从内向外由4层结构组成，包括粘膜层、粘膜下层、固有肌层和浆膜层，早期胃癌是指癌组织仅限于粘膜层或者是粘膜下层不论有无淋巴结的转移通常以早期胃癌的最大直径的大小，将早期胃癌分出两种特殊的类型，一种是微小胃癌，病灶的最大直径小于5毫米。另一个是小胃癌，病灶的最大直径在6毫米到10毫米。进展期胃癌是指癌组织浸润超过粘膜下层，伴有或不伴有淋巴结或远处器官的转移，早期胃癌和进展期胃癌的概念直接关系到胃癌的预后，胃癌的预后与诊疗时机是密切关系的，进展期胃癌即使做了手术，接受了术后的系统放化疗，5年生存率仍然是低于30%的，并且生活质量低，而大部分的早期胃癌在内镜下就可以获得根治性的治疗。5年生存率超过90%，就节约了医疗资源，因此癌症的早期发现、早诊断、早治疗是降低死亡率提高生存率的主要策略。
2020-06-02