造血干细胞移植会对生育造成一定的影响,但是与患者的性别、年龄、造血干细胞移植的预处理方案和移植以后并发症的严重程度这些相关的。比如说年纪较大的患者对生育的要求会比较低,所以我们在移植的时候一般不考虑生育的问题。但是年轻患者因为她有生育的诉求所以我们在移植的时候预处理方案以及并发症的处理就要考虑到这些方面的内容。另一方面性别对移植的影响是不一样的,比如说男性影响会小一些女性因为卵子他是已经存在的,所以可能影响会大一些。此外预处理的方案含有全身的放疗这个对移植以后的生育影响会比较大一些,此外移植以后如果出现了严重的排斥反应等这些情况也会对生育造成比较大的影响。如果患者比较年轻而且移植以后有生育的诉求,移植以后生育有比较高质量的要求,可以再移之前做卵子或者是精子的冷冻储备,为移植以后生育做一个良好的准备。
专家科普
更多医患问答
更多造血干细胞移植并发症
造血干细胞移植的并发症主要有肝静脉闭塞症,平均发生在移植后的15天,表现为高胆红素血症,疼痛性肝肿大,体重增加,最终可以发展成肝性脑病,第二,出血性膀胱炎,多发生于移植后的数周内,主要为大剂量环磷酰胺造成的,表现为尿急,尿频,尿痛,肉眼血尿,第三为血栓性微血管病,表现为高血压,是一种神经系统的改变,肾功能不良,第四感染,另外还有移植物抗宿主病。
造血干细胞移植术后晚期的并发症有哪些?如何预防
异基因造血干细胞移植晚期并发症主要有两方面。第一方面是慢性移植物抗宿主病,我们简称为慢性GVHD,主要是移植以后供者的来源淋巴细胞;对患者的体细胞的攻击会出现皮肤、粘膜、胃肠道、肝脏、眼睛、胰腺等等各方面都可以出现相应的反应;主要的预防一方面是预防急性的GVHD的发生,一般急性的GVHD转为慢性的时候程度会比较重;另一方面就是口服,一些抗排斥的药物比如说环孢素、他克莫司、糖皮质激素等这些药物;第二个大的并发症就是感染。感染是由于机体的免疫功能低下造成的,可以出现细菌感染;病毒感染还有真菌感染卡氏囊虫感染等等。主要的预防一方面是在移植以后要定期的检查及时的发现有没有这些感染的倾向。另一方面也可以口服一些药物来预防比如说真菌感染我们可以口服抗真菌药物来预防。
移植造血干细胞费用
如果患者是有居民医保或者是职工医保,或者还有启动了大病救助之后,所支付的部分大概是在15万到20万之间,最低的费用像单倍体相合造血干细胞移植,有个别患者过程非常顺利,总费用都没有超过10万元。另外异基因造血干细胞移植费用,相对自体造血干细胞移植费用有所增加,这主要是因为它涉及应用了比较多的昂贵的抗排斥药物,以及移植之后,它所需要一段时间长期服用抗排斥药物而决定,它的费用以中心来说,大概是在费用是在25万到40万之间,要根据具体移植的类型,比如同胞全相合异基因造血干细胞移植,费用估计是在30万左右。