先天性外耳道闭锁是怎么回事

绝大部分跟耳廓的机型是连在一起的,统称为外耳、中耳、畸形,外耳畸形也叫做小耳畸形,分三级,一级小耳畸形是指耳廓的外形大小,轮廓比较清楚和正常的对侧耳朵相比差别有一些但不是太大,这种一级的小耳畸形往往合并了耳朵的明显狭窄甚至闭塞,二级的小耳畸形是指耳廓的大体形状是没有,那么有耳垂有软骨有一些软骨的发育,外观一看就像一个小土丘,在这个患病一侧往往会伴发耳道闭锁,很少会说耳道的狭窄,还有三级小耳畸形,三级的小耳畸形就是这个耳廓,就是发病一侧的耳廓看起来基本没有发育或者就像蚯蚓一样的,基本上没有什么软骨的一个结构,那么耳道也是闭锁的,这些小耳畸形或者重耳畸形目前都可以通过手术来进行治疗,比如每年重庆附院会给大概十几20个小儿畸形做耳廓,那么耳道也会有很多,通过这几年的经验积累,这样的患者越来越多也会给他们造一个非常好看也非常漂亮的耳廓,耳朵也立起来的耳道也好,部分患者还能得到很好的听力提升。

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什么是耳道闭锁

耳道闭锁我们一般来说指的就是外耳道的闭锁,外耳道闭锁往往不是单独发生的,往往是小耳畸形合并。外耳道的闭锁也就是说正常情况下,我们应该有一个外耳道让这个外耳和中耳通过这个外耳道相连接传导听力,但是外耳道闭锁的情况下就有可能在外耳道本来应该出现的地方却出现了一个膜性的闭锁板或者一个骨头形成的闭锁板,从而就可以中隔了这种声波的传导,以至于造成患者出现一个比较严重的传导性的耳聋。所谓传导性耳聋一般在骨导是正常的,也就是说他这个神经传导听力的神经是正常的,但是有一个60-70DB的气导的听力在下降,一般超过60DB以上就算重度耳聋了。所以像外耳道闭锁的病人如果要是出现严重的骨性闭锁的话,往往还有中耳畸形这种听力就是一个重度的传导性耳聋,需要积极的进行手术治疗甭管是开耳道还是做这种人工听觉的植入,都是可以进行手术干预的。

耳道闭锁的治疗方法有哪些

外耳道的闭锁一般来说我们主要是以手术治疗为主,但是手术治疗也不能解决所有的问题。比如说有些患者他合并有中耳畸形、有面神经的畸形或者有一些综合征的畸形,那么就得看这个病人能不能做外耳道的成型手术,因为我们所谓的外耳道成型也就是老百姓常说的开耳道是有条件的,比如说我们做这个小耳畸形早期分型的时候用Marx分型法,如果要是他的得分超过7分以上那么他是有条件可以做外耳道成型,鼓室成型的。如果要是他这个得分很低没有达到7分的话,那个时候如果要是强行的进行外耳道成型鼓室成型的话,往往效果并不好或者会出现严重的术后并发症,到那个时候再考虑说我这个成型可不可以不做可能就已经来不及了。因为一旦出现术中的面瘫、外淋巴漏脑脊液、耳漏乙状窦的出血都是很棘手不太好处理的,所以是不是能够做这个外耳道闭锁的手术,也要看条件。

耳道闭锁的手术风险有哪些

外耳道要想给他重建起一定要看看他是不是有条件,就是我们这个手术适应证,一定要把握好,比如说他外耳道闭锁的分类,Marx分型是要划分分数的一般是在得分7分以上,我们考虑可以做外耳道成型,加鼓室成型的,如果要是他的得分很低没有达到7分,可能这个外耳道成型,鼓室成型那他术后的并发症发生率就大大提高了,很有可能这个手术做完就失败了即便开了外耳道也有可能这个外耳道是慢慢的术后还会再闭锁,再狭窄或者是继发胆脂瘤或者是出现,人工鼓膜的外侧愈合这样的话那么就没有达到他应该有的手术后的疗效。所以外耳道的闭锁也不是说都是可以做的或者是说做完之后,都是效果好的也是要因人而异,看他损伤的情况严不严重是不是有条件做才来决定能不能做。