如何治疗原发性醛固酮增多症

讲原发性醛固酮增多症的治疗之前，我想强调一个检查，确诊了原发性醛固酮增多症的病人，我们都建议进行一个分侧肾上腺静脉取血的这么一种检查，为什么要进行这种检查呢？是因为我们肾上腺有两个，左右各一个，导致原发性醛固酮增多症，也就是导致醛固酮这种激素大量分泌，到底是哪一侧，对于我们医生的治疗来说是非常重要的，所以分侧肾上腺静脉取血，是来辨别醛固酮大量分泌优势侧的最重要的一种检查的方法。这种方法，我们是通过一个内科微创的这么一种方式，通过在手臂上插入一根管子，分别到达左右两侧的肾上腺静脉，取一部分的血液之后，进行生化的检查，来判定哪一侧是优势侧，通过我们一些初步数据的分析，我们发现这么一个情况，也就是在临床上，发现肾上腺有形态学异常的这一侧并不总是罪魁祸首这一侧，也就是并不总是大量分泌醛固酮的这一侧，大约有接近四分之一的人群，他的罪魁祸首这一侧，大量分泌醛固酮的这一侧，并不在影像学上有异常，所以通过分侧肾上腺静脉取血，我们就可以有效的来鉴别哪一侧是优势侧，并且来指导我们后续的针对这一侧的治疗。当确定了优势侧之后，我们对源泉的治疗大体来说可以分为三种，第一种的是药物的常规治疗，第二种的是外科手术的切除治疗，第三种是我们内科的微创治疗。随着我们技术的发展，现在我们可以通过内科超选择性的，来栓塞优势侧的肾上腺动脉的这种方法，来治疗原发性醛固酮增多症，目前在我们二附院心血管内科，是省内唯一能够开展分侧肾上腺静脉取血和微创的超选择性肾上腺动脉栓塞的医疗单位。