如何治疗原发性醛固酮增多症

讲原发性醛固酮增多症的治疗之前,我想强调一个检查,确诊了原发性醛固酮增多症的病人,我们都建议进行一个分侧肾上腺静脉取血的这么一种检查,为什么要进行这种检查呢?是因为我们肾上腺有两个,左右各一个,导致原发性醛固酮增多症,也就是导致醛固酮这种激素大量分泌,到底是哪一侧,对于我们医生的治疗来说是非常重要的,所以分侧肾上腺静脉取血,是来辨别醛固酮大量分泌优势侧的最重要的一种检查的方法。这种方法,我们是通过一个内科微创的这么一种方式,通过在手臂上插入一根管子,分别到达左右两侧的肾上腺静脉,取一部分的血液之后,进行生化的检查,来判定哪一侧是优势侧,通过我们一些初步数据的分析,我们发现这么一个情况,也就是在临床上,发现肾上腺有形态学异常的这一侧并不总是罪魁祸首这一侧,也就是并不总是大量分泌醛固酮的这一侧,大约有接近四分之一的人群,他的罪魁祸首这一侧,大量分泌醛固酮的这一侧,并不在影像学上有异常,所以通过分侧肾上腺静脉取血,我们就可以有效的来鉴别哪一侧是优势侧,并且来指导我们后续的针对这一侧的治疗。当确定了优势侧之后,我们对源泉的治疗大体来说可以分为三种,第一种的是药物的常规治疗,第二种的是外科手术的切除治疗,第三种是我们内科的微创治疗。随着我们技术的发展,现在我们可以通过内科超选择性的,来栓塞优势侧的肾上腺动脉的这种方法,来治疗原发性醛固酮增多症,目前在我们二附院心血管内科,是省内唯一能够开展分侧肾上腺静脉取血和微创的超选择性肾上腺动脉栓塞的医疗单位。

原发性醛固酮增多症

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什么叫原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症就是因为肾上腺分泌醛固酮增多引起的一种疾病,醛固酮的作用是储钠排钾,所以这些病人往往会有血压增高、血钾偏低,长期的高血压又会引起一系列的问题,比如心脏、脑子等一些并发症。原发性醛固酮增多症的患病率并不是想象中的那么低,以前大家觉得原发性醛固酮增多症的发病率只有1%—2%,但是现在更多的研究发现醛固酮增多症的患病率是比较高的,特别是在难治性高血压中,它的患病率甚至超过7%—10%。国外的资料显示这个病的患病率会更高,甚至有20%,而且随着年龄的增加它的患病率越来越高。

原发性醛固酮增多症有哪些表现

原发性醛固醇增多症,它的临床表现主要就是:血钾的下降、血钠的增高从而会导致高血压的发生,在门诊就诊的高血压患者中大概1%的病人存在原发性醛固醇增多症,所以说,原发性醛固醇增多症的患者临床表现主要表现为:高血压和低血钾,此外就是由于高血压所导致的各个器官的损害,比如说蛋白尿、低血钾会引起全身的乏力会引起胃肠道功能的障碍,低血钾会引起突然间软瘫或者就是由于低血钾所导致的心律失常这些,所以说在门诊就诊的患者中,如果发现他的血钾是下降的,然后发现他有高血压一定要警惕有没有原发性醛固醇增多症。

原发性血小板增多症

正常人血小板计数为每立方毫米100000~300万,即每升血液100×100000,超过正常上限值300多万,可称为血小板增生,其发生率小于1/100000,中老年40岁后发病率高。原发性血小板增生,又称特发性血小板增生,是指血小板缺乏引起血小板增生的原因。建议患者及早就诊治疗,注意清淡饮食,可以配合中药进行调理。它是起源于造血干细胞异常克隆的一类疾病,可表现为血小板含量异常增高。原发性血小板增多症生活当中不可以吃含嘌呤比较高的食物,不吃比较酸和过辣以及比较粗硬的食物,要严格的戒烟戒酒,平时的生活当中要养成良好的生活习惯,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,多喝一些白开水,不可以喝碳酸类的饮料,按时的服用药物,定期的到医院复查。