首先要介绍一下，目前常用的几种检查血管的手段；目前临床上，最常用的检查的手段有这么几种：一个是CTAMRA和DSA
CTA，就是在做脑CT的同时。我们通过外周的静脉，向血管里注射一种碘海醇等这一类的造影剂；然后再进行一个CT扫描后期进行一个图像的重建，就可以把给大脑供血的血管就重建出来；那么CTA作为一个初筛手段，它准确率比较高，但是它的不好处就是说需要用一种造影剂；另外CTA它是有射线的，所以这是它不好的地方；还有MRA就是在做磁共振的时候就是磁共振血管成像，就是在做磁共振的时候通过一种特殊的技术，让给大脑供血的血管显示出来，那么磁共振血管成像就MRA；它的优点就是说不需要造影剂、也没有射线，适合就是儿童的筛查；烟雾病需要确诊就需要更进一步的检查，那么就是DSA
DSA是全脑血管造影，DSA是目前认为脑血管诊断的一个金标准是确诊烟雾病，必须要做的一个检查也是烟雾病手术，术前准备的一个重要检查；那么DSA我们需要在大腿的股动脉进行一个穿刺，然后从血管里边把一根管子，一个塑料的管子放到颈部，然后给脑血管进行造影，把每一根给大脑供血的血管进行拍片，来看一下血管到底有没有狭窄、有没有闭塞，血管到底处于什么状态，所以DSA目前仍然是诊断烟雾病的一个金标准。
医患问答
更多烟雾病是什么病怎样治
20世纪60年代一位日本学者首次发现并命名了这种疾病，它主要由大脑动脉环两侧主要分支的慢性进行性狭窄或闭塞引起，然后导致颅底穿通动脉的代偿性增生形成小而脆弱的血管。烟雾病是非常危险的一种疾病随时都可能引发脑出血、脑梗塞等，严重的还会危及生命，烟雾病是一种罕见的脑血管疾病许多人可能没有听说过，甚至许多基层医务人员也不知道。在脑血管造影术中它呈现烟雾状的图像，因此这种疾病被形象地称为烟雾病。
2020-09-03
如何确诊烟雾病
烟雾病是一种不太常见的颅内血管病之一，但是烟雾病有它明显的症状和特点，通过以下几点可以确诊： 1、一般来讲，都在发生症状之后，病人来医院就诊之后通过先做CT和核磁，这样的话可能缺血性烟雾病，在核磁上会发现它的梗死灶，出血烟雾病会在CT上发现它出血的部位。 2、如果这些情况，又根据他的发病的年龄，还有发病特点，考虑它是烟雾病的话，要采用脑血管检测的金标准检查，就是脑血管造影，来明确烟雾病的病变，脑血管造影是颅内血管诊断的金标准，也就是只有做脑血管造影才能明确它到底是不是烟雾病，一旦明确是烟雾病之后，需要进行后续的治疗，对于烟雾病来讲，国内外的专家都认为进行颅内外的血运重建，也就是搭桥手术，对这个病是最有效的一种治疗方式。所以现在就是通过颅内外血管搭桥术和一些间接的血运重建来帮助烟雾病的患者治疗该疾病。
2020-06-02
烟雾病如何分期
根据烟雾病脑血管造影的图像，对烟雾病有一个临床分期，这个分期叫铃木分期，它分为一期到六期；烟雾病它是颅内血管颈内动脉末端，逐步狭窄然后闭塞，最后产生一些烟雾状血管；它的一期就是颈内动脉末端狭窄，通常累积双侧；二期 脑内的血管删除，二期脑内血管狭窄进一步加重进而闭塞，然后产生一些异常的血管网；三期逐步累积大脑中大脑前动脉，烟雾状血管更加明显，大多数病都会在此期三期发病；四期整个的颅底的动脉环，甚至都已经出现闭塞，颅外的侧支循环开始出现，烟雾状血管开始减少；五期就是四期进一步发展；六期就是颈内动脉及其分支完全闭塞，那么烟雾状血管完全消失，脑子的供血完全依赖，颈外动脉或者椎动脉系统的侧支循环进行供血；到这一期的颅内的供血就已经非常差了，所以很多病人其实等不到六期，大部分都在三期或者四期发病。
2020-06-02