高血压脑病需要与下列一些疾病进行鉴别诊断,一个是脑出血急性的,或者是缺血性的脑卒中、蛛网膜下腔出血、颅内占位性病变、感染性头疼、鼻窦炎、颅内静脉窦血栓形成病毒性脑炎,化脓性脑炎,结核性脑炎等等,这样一些疾病进行鉴别,一般的感染性头疼的病人几乎很少出现血压高的现象,感染性头疼的病人各个年龄阶段都可以发病,而脑出血的病人往往伴有很严重的昏迷,以高血压脑病来说,它发病比较急,要与这样几种疾病进行鉴别诊断。
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高血压脑病属于高血压急症,其治疗原则:一、迅速降低血压 。选择适宜有效的降压药物,放置静脉输液管,静脉滴注给药,同时应经常不断测量血压或无创性血压监测。二、控制性降压 。高血压急症短时间内血压急骤下降,有可能使重要器官的血流灌注明显减少,应采取逐步控制性降压,即开始的24小时内将血压降低20%~25%,48小时内血压不低于160/100毫米汞柱。三、合理选择降压药 。高血压急症处理对降压药的选择,要求起效迅速,短时间内达到最大作用,作用持续时间短,停药后作用消失较快,不良反应较小。硝普钠往往是首选的药物。四、避免使用的药物 。应注意有些降压药不适宜用于高血压急症,甚至有害,因此不主张用利血平治疗高血压急症。
2020-08-15
高血压脑病的表现
很多患者可能会出现颅内压的增高,这个时候一定要注意消除脑水肿。高血压脑病的患者可能会出现剧烈的头痛、烦躁不安、癫痫发作、呼吸困难、喷射性呕吐等一系列临床症状。
2020-08-15
高血压脑病和高血压危象的区别
高血压脑病和高血压危象都会出现血压急剧上升,头臀烦躁、恶心呕吐、心悸、气急及视力模糊现象,收缩压增加到200毫米汞柱,舒张压是120毫米汞柱一样,临床表现血压多为相同,两者的主要区别的就是高血压脑病,是建立于重症高血压患者血压过高基础之上的,其次高血压脑病,会导致脑水肿和颅压增高的临床征象的表现,而高血压危象的发生,是在短期内血压突然升高,而导致出现的症状,他们的发生机制高血压危象是交感神经兴奋增加导致的儿茶酚胺分泌过多所致。
2020-08-15