老年人癫痫的发作类型脑电图，癫痫持续状态，药代动力学、共病等临床特征。均与一般人群有很大的不同。第一、发作类型老年人首次出现癫痫发作时48%到70%的发作类型为局灶性或局灶继发全身性，其中10%到30%的患者可能在发病时就出现强直阵挛性持续状态。第二、脑电图老年急性癫痫患者中异常脑电图占61.7% 这些异常情况，包括背景不对称，弥漫性慢波、局灶性慢波、癫痫样电活动在三分之一的患者中出现，并且以颞叶和额颞叶为主。第三、癫痫持续状态老年人癫痫持续状态的发病率和病死率高于65岁以下的人群。第四、药代动力学改变老年人，由于肾功能的生理性减退，药物清除减少对抗癫痫药物的药效学敏感性增加，使的不良反应的敏感性增加。第五、共病老年人患者常有脑血管病变性病、代谢性疾病等；与癫痫共存基础疾病，多且病情复杂服药药物多代谢缓慢，这些都可能增加癫痫并发症的，发作概率同时癫痫也会加重已有的基础疾病增加病死率。
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更多怎么区分原发性癫痫和继发性癫痫
原发性癫痫大多数是我们现在没有明确的病因，有一些可能跟遗传关系，有一些我们现在还没有发现病因，原发性癫痫全面性发作的比较多，没有临床的损伤，继发性癫痫从病史上都可能发现一些外伤、感染、难产等病史，原发性癫痫大多数可能有遗传的病史，继发性癫痫都没有，继发性癫痫居于局灶性癫痫比较多，而且继发性癫痫脑电图可以发现局灶性的病变，在核磁CT派特等检查也可以发现有相关的病变部位，而原发性癫痫在脑电图上是没有局部的变化，都是整个的脑电图变化比较多，所以我们不能明确的定位。
2020-06-04
原发性癫痫和继发性癫痫的区别
原发性与继发性癫痫区别是病因的不同。原发性癫痫是由于遗传因素引起的癫痫，多见于儿童及青少年，绝大多数在30岁以前发病，继发性癫痫是除了遗传因素的，其他病因引起的如：脑外伤、脑血管意外、脑囊虫、脑部肿瘤等，建议积极遵医嘱配合治疗。原发性癫痫与继发性癫痫两者之间最大的区别就是，原发性癫痫病的遗传的可能性是很高的，很有可能会遗传给下一代，而继发性癫痫病相较于原发性癫痫病遗传几率偏低，也是比正常人偏高的，在大部分情况下，继发性癫痫病是由于脑外伤所造成的。
2021-12-18
癫痫鉴别诊断
癫痫的第一个鉴别诊断是晕厥，晕厥的患者一般是有明显的诱因，比如情绪激动，看到别人抽血、剧烈的疼痛、咳嗽、排尿时可以诱发，经常伴有恶心，头晕，无力，眼前发黑等先兆症状的一般情况很少出现四肢的肌肉抽搐。而癫痫一般是会有四肢抽搐，牙关紧闭，甚至是舌头的咬伤。第二个重要的鉴别要和发作性睡病进行鉴别，这是一种特殊类型的睡眠障碍，可以引起意识丧失和跌倒发作，要完善脑电图检查。第三个鉴别要和低血糖进行鉴别，低血糖是可以出现癫痫样发作的，监测血糖就可以明确诊断。
2020-08-03