Barrett食管与食管腺癌的关系

单纯的Barrett食管不是食管腺癌的癌前病变,只有在柱状上皮内有特殊肠化时,才是癌前病变,此类上皮发生异型变性时,特别是高度异型性时,通常认为就是早期食管腺癌。无特殊类型肠化的Barrett食管,应该是一种良性病变。因此对Barrett食管的治疗要区别对待。

Barrett食管

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食管切除以后用什么替代食管并与残余食管连接起来

食管切除以后用胃或者肠管替代食管并与残余食管连接起来。 病变的食管被切掉以后,医生通过将胃制成管状胃上提到胸腔内,跟食管的断端进行吻合来进行重建消化道。 这种方式叫胃段食管的食管癌重建方式,对患者来说不存在排异性,但对患者术后的生活质量还是会存在某些影响,对于一些动过胃手术的患者,医生可以采用小肠甚至用直肠来代替食管的重建手术方式。所以食管癌手术重建的方式,是多种多样的,但临床上用的最多的还是通过胃来进行代替食管的重建方式,小肠和结肠的重建方式用的非常少,因为小肠和结肠的手术重建方式,手术难度和手术的复杂程度都比较高,手术后的并发症发生率相应的来说也是比较高的。

食管憩室

有的患者在憩室室内会发现食物潴留现象,所以颈部会有明显的压迫感,食物也没办法正常的吞下去,然后会发出一股恶臭味,这主要是由于炎性水肿所引发的症状。得了食管憩室时,患者症状会比较严重,憩室会逐渐增大,所以患者吞咽的时候通常会觉得有异常,还会发出咕噜声。手术方式主要就是切除憩室,然后分层缝合食管壁切口。食管憩室是否严重主要看憩室的位置和大小。正常食管是输送食物的管道,憩室就是食管上在某些疾病或者某些先天生长畸形的情况下,食管管壁薄弱一层或者多层向外隆起出现囊样的病变,而这种病变叫憩室。多数患者没有临床表现,但部分患者有胸骨后的不适。

食管乳头状瘤

食管乳头状瘤为食管内鳞状上皮的息肉样良性肿瘤,但是并不能完全排除恶变的可能,这种肿瘤的病因不明,有可能是感染了人乳头瘤病毒所引起,但也有可能是反流食管炎导致食管黏膜受损发生增生而导致,一些饮食因素也有可能引起这种肿瘤的发生,例如经常进食过烫、过硬、过凉的食物导致食管粘膜长期受损等。食道乳头状瘤的治疗主要以药物治疗,手术治疗,物理治疗为主,具体治疗方案设计,需要结合患者检查结果身体健康状况,以及病情进展情况综合考量之后来进行确定,建议及时进行针对性的检查,有利于明确病情,针对性治疗,才能控制病情的发展。如果肿瘤较大,可行食管局部切除。食管乳头状瘤不是癌症。