最常用的就是四联治疗,过去还有三联治疗,但是现在学术界认为国家一般都是一线的治疗,就是四联治疗,这个四联治疗的概念就是四种药物一起用,那么这四种药物包括哪四种呢,首先最重要的就是两种抗生素,也就是我们通常说的消炎药,因为幽门螺杆菌它是很狡猾,而且很顽强的,它是躲在胃黏膜屏障的,所以我们需要用两种,而且是需要用一些对幽门螺杆菌比较敏感的特殊的一些抗生素去治疗,另外一个就是奥美拉唑,当然并不一定非的是奥美拉唑,因为比奥美拉唑新比奥美拉唑好的药也有同类药,那么我们要用的就是同类抑制胃酸的,最强的抑制胃酸这种药物,那么实际上抑制胃酸的主要作用就是通过它们来保证这两种消炎药,能够在胃里面发挥最大的活性,它其实是辅助帮助抗生素,起到杀菌的作用,所以我们说道高一尺魔高一丈,因为幽门螺杆菌利用胃酸的环境去掩护自己,那么我们就要把它这个环境破坏掉,让我们的药物去杀灭它,然后第四种药物是铋剂,所谓铋剂最常用的就是丽珠得乐,这个大家可能接触的比较多,当然还有好多其他种类的铋剂,它的作用都是大同小异的,那么这个铋剂的作用一方面它有胃黏膜保护,另外一方面也有杀灭幽门螺杆菌的作用,那么通过这四种药物协同作战,能够最大程度的保证一次性杀掉幽门螺杆菌,一般我们说四联治疗的疗程,现在主张十天到十四天,那么就是吃两个礼拜,基本上大多数的细菌是能杀掉的,刚才我们说到了80%的细菌,通过四联疗法的固定的疗程,它能够杀灭细菌以后,一定要去检测到底杀没杀掉,因为你也有可能是杀不掉的20%,什么时候去做这个检测呢,一个是我们还是建议去做这个吹气试验、去复查,但是要注意的是不要在吃完药以后马上做这个吹气试验,因为你吃的这些药物对于这个细菌有一定的抑制作用,如果你吃完药以后马上去做检查,这个时候还有可能残余的药物抑制了细菌,即使这个细菌没有被杀掉,但是它也检测不出来,所以我们一般建议患者在停药以后,过一个月再去检查,当然你过两个月也是可以的,因为一个月以内有可能说细菌没杀掉,但是检测不出来,过了一个月以后,一般来讲都能检测出来了。
医患问答
更多怎么治幽门螺杆菌
感染幽门螺杆菌,在临床上主要是通过四联疗法来治疗。 四联疗法是指联合应用四种药物来治疗,这四种药物包括一种拉唑类药物、一种铋剂以及两种抗生素。 应用拉唑类药物,能够较快速地抑制胃酸分泌,清除幽门螺杆菌,其抑酸效果好,像壹丽安艾普拉唑肠溶片,它是目前最新一代的拉唑类药物,主要是通过抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,为抗生素发挥作用提供有利的pH值环境,从而增加对幽门螺杆菌的根除率。抗生素有阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮等,可根据患者的情况选择两种进行搭配。铋剂可选择枸橼酸铋钾胶囊。 当然,药物选择比较多,患者要在医生指导下根据自身情况选择合适的药物。多数患者经过规范化的治疗以后,幽门螺杆菌会都会被根除,所以患者一定要坚持治疗,规范用药。
幽门螺杆菌都需要杀死吗
并不是所有的幽门螺杆菌都需要杀死的。有菌不一定就是有胃癌的危险,特别对一些老年人,如果胃现在还是浅表性胃炎,若再去吃大量抗菌素,会对患者肝肾功能造成损害,所以没有必要一定要去杀,但是如果有萎缩性胃炎,那么在年轻的时候是萎缩性胃炎重度、胃溃疡等有胃癌风险的情况下,那必须要去杀掉它。所以幽门螺杆菌的杀还是不杀,是要根据胃内的情况来正确判断的,然后再采用合适的治疗方案。
如何消毒餐具杀灭幽门螺杆菌
餐具通常不需要特别严格的消毒,通常幽门螺杆菌并不是一种传染性特别强,烈性传染的东西常规的消毒一般都是可以杀掉的,通常洗碗或者洗碗机消毒都是可以的,正常的加上清洗都是有作用的,而且在日常生活当中很少用公筷,在外面吃饭互相接触,这个时候通过我的口传到菜里头,然后再到我这里来也就会传染了,并不一定是消毒不严格引起的。
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