路易体痴呆和帕金森病是两种疾病，并没有直接联系。
路易体痴呆是以认知功能为损害的一种变性疾病。帕金森是以锥体外系功能损害为主要症状的一种变性疾病。但两种疾病在临床症状上会有所交叉，这是因为路易体痴呆常常合并帕金森综合征。帕金森综合征指的是患者具有类似帕金森病的症状，但病因并不是帕金森病，而是其他疾病。这种症状常常以锥体外系反应为主，主要是肌张力增高、运动迟缓、姿势步态异常以及静止性震颤。而帕金森病的患者在晚期也往往合并有痴呆，被称为帕金森病性痴呆。
两种疾病的区别要参照一年原则，也就是说如果在帕金森症状出现后一年以内发生的痴呆，需要考虑是否为路易体痴呆。而一年以后出现的痴呆则应该考虑帕金森病性痴呆。
医患问答
更多帕金森病性痴呆
帕金森病性痴呆的治疗，除继续使用美多巴等药物治疗以外，可加用改善认知功能的药物，如胆碱酯酶抑制剂可用于改善轻中度痴呆患者认知功能，代表药物有安理申。也可使用NMDA受体拮抗剂，代表药物是美金刚，可用于中晚期痴呆患者的治疗。帕金森病患者有15%到30%在病情的晚期可发生认知功能障碍，乃至痴呆的表现。
2020-08-09
混合型痴呆
混合性痴呆是指同时患有阿尔茨海默病和血管性痴呆，混合性痴呆的病人，同时具备上述两种痴呆的特点，比如起病十分隐秘，认知功能呈缓慢性，逐渐性的进展，但病人同时又有高血压、高血脂、高血糖等多种脑血管病高危因素。在某一段时间内可能会发生多次脑血管意外，是智力衰退，在缓慢进展的基础上，有出现阶梯式的下降，并出现神经系统的局灶性症状和体征。同时逐步丧失认知力，头ct，头核磁平扫，可以发现大脑弥漫性萎缩，并伴有多发性梗死病灶。
2020-08-26
混合型痴呆
混合性痴呆主要是指同时患有老年痴呆症和血管性痴呆特点，患者起病比较隐匿，主要会表现认知功能出现障碍，但同时又存在有高血压、高脂血症、糖尿病等多种因素，在同一时间段内又发生多种脑血管意外，例如出现脑梗塞、脑出血等疾病，在智力下降的基础上又表现为阶梯式下降，会出现神经系统症状或者体征。建议需要及时纠正病因、改善病因，需要严格控制好血压、血脂、血糖。一般在做核磁或者CT检查的时候，除了发现出现大面积脑神经细胞损伤以外，会发现有存在脑萎缩会有存在脑缺血灶的情况。
2020-08-26