治疗的药物包括以下几点。
1.熊去氧胆酸、熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标志物得到改善,可使血清胆红素明显下降,可以使得自身体内的胆固醇、转氨酶、血清胆红素以及血清碱性磷酸酶等水平出现明显的下降。某些患者肝组织病变得到改善。
2.D-青霉胺,它能降低肝利的同水平,抑制炎症反应,仅仅纤维化,延长患者生存期。
3.免疫抑制剂药物,包括:环孢素、氨甲喋呤、硫唑嘌呤等。
4.对症治疗。比如瘙痒,可使用抗组织胺类的药物,如:苯海拉明等,如果有骨质疏松可以采用维生素D、葡萄糖酸钙10天一个疗程,需要时间隔2~3个月重复一疗程。如果发生夜盲症可使用维生素A。如果有凝血机制障碍者可以使用维生素K1每天10毫克。
5.胆汁淤积性肝硬化终末期患者可以进行肝移植。
6.要低脂肪的饮食,每日要50克以下,低脂肪、高糖、高蛋白饮食,多吃蔬菜。7.食道胃底静脉曲张破裂出血、肝昏迷、这些的治疗就和我们以前说的肝硬化治疗一样。
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肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。
肝硬化体征表现
查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。
肝硬化后期表现
肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。