01:18

在临床当中我们一定要科学的养生。科学的养生就是有针对性的、个体化性的养生过程，要知道自己哪个方向偏颇了，然后及时的进行修复和调整，不能人云亦云。我们发现痰湿体质的人身体当中血脂的比重会超过正常人，而且它的指数要大于正常的情况，并且细胞当中的水分也会大于正常值。

02:36

  心气虚指由发汗、泻下太过，或劳心过度，心气耗损或年老脏气日衰、病后体虚所致。表现为心悸，气短(活动时加剧)，自汗，胸闷不舒或痛，面色苍白，体倦乏力，舌质淡，舌体胖嫩，苔白，脉虚等。治宜益气养血为主。

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中医按摩就是咱们传统中医的一种治疗方法，它是通过中医按摩医生用自己的双手为主要的治疗手段，通过用一些的具体的手法，作用于患者的身体的表面，然后通过对身体表面的一些穴位、经络的刺激，作用于内部的脏腑，然后产生好的治疗作用。

02:43

小儿营养不良的判断，就是关注它的生长发育指标。最常见的就是身高体重，跟同龄儿童的相比滞后。第二个就是容易生病，免疫力低下，这也是小儿营养不良的一个表现。 比如他的发烧、感冒、腹泻，经常发生这一类的。第三个就是小儿的生长发育的一个指标，精神状况。那么要做出小儿营养不良的准确的判断的话，还是需要做相应的一些检查。包括前面提到的一个体格的测量，一些实验室的血清血的指标。

02:14

营养不良是指能量蛋白质及其他营养素缺乏或过度，对机体乃至临床结局产生不良影响的一种疾病。营养不良其实包括营养不足，大家比较重视的就是消瘦、个子矮小、低体重、维生素及矿物元素不当，它其实还包括超重、肥胖以及与饮食相关的非传染性的一些疾病。那么我们说的儿科营养不良是指蛋白质能量营养不良，是由于缺乏能量和蛋白质等常量营养素而致的慢性营养缺乏症。主要在婴幼儿期临床表现为进行性消瘦、体重减轻。那么有一些蛋白质减少，造成水肿性的营养不良，严重的导致各脏器功能紊乱，死亡率较高。这种营养不良是发展中国家儿童死亡的主要原因。营养不良我们主要讲的是营养不足，它的分度可以分为中度和重度，它的中度是用年龄别体重，或者年龄比身高，或者身高比体重，小于两个标准差以上就是中度，小于三个标准差就是重度，他的分型一般就是根据年龄别体重，年龄别身高以及身高别体重，它又分成个子矮小低体重和消瘦。

01:48

在中晚期时，因为胎儿生长发育需要以及自己的身体需要，还有哺乳的储备。在孕中期蛋白质的量比怀孕前增加15 g，钙比怀孕前增加200g，每天所需热量增加300大卡，也就是准妈妈需在平衡膳食上每天增加200g的牛奶和鱼禽肉蛋类50g就可以满足孕中期的需求了。那么晚期每天增加200g的牛奶和鱼禽肉蛋类到125g就可以了。

02:36

所谓长胎不长肉其实也不希望胎儿长得太大，最适宜胎儿的体重是6斤半左右。孕妇也不要长太胖保持良好的身材。在妊娠早期胎儿生长发育相对缓慢，营养的需求跟孕前是相差不大但是在孕中晚期随着胎儿生长发育的加快以及孕妇的生殖系统发育的加快，对营养的需求也增加就需要摄取更多的营养。孕妇对营养的需求是有多样化：第一、需要增加叶酸多吃富含铁的这些食物。第二、少吃多餐要保证有足够的碳水化合物。第三、在孕中晚期需要多进食一点鱼、蛋、奶等高蛋白质的食物。第四、孕期也需要做适量的运动。第五、要保持心情舒畅。

02:08

酵素的作用效果很好，可以改善腹痛腹胀，对消化有很多帮助。酵素是水果中参入益生菌，发酵后得到的液体，是益生菌的代谢产物，可以改善腹痛腹胀，服用益生菌的话，不关只有酵素的作用，还可以直接作用于肠壁，起到生物屏障的作用，建议服用益生菌为主。

02:42

第一个问题，成年人的每天的需钙量是800毫克我们国家的标准，但是我们饮食中，一般正常饮食里面的钙只有400毫克，这就意味着我们每天要补钙，一般在45岁或者50岁以后就需要补钙400到600毫克。第二个就是我们补钙中还有一种成分，就是维生素D。维生素D每个人每天需要200国际单位，一般情况下饮食中只有一半，所以还需要补充维生素D。目前我们的钙尔奇等复合型的钙剂里面包括这两种元素每天吃一颗，一般情况下都能补充足，老年人长期补钙有没有什么危险?这个问题很多门诊病人问，这里跟大家说，老年人补钙没有危险。长期服用没有什么危险，但是有一些疾病要排除，如果你有高血钙的病史，就不能长期补钙，这要有医生指导补钙的方案最好是问内分泌专家和骨科专家。

01:23

这个应该叫伪科学，首先聪明是以什么来定的，大家所谓的聪明一定是，首先不能有智力发育的问题。所以吃鱼和宝宝聪明之间，我觉得是一个伪的概念。当然如果说吃鱼，大家更关注的会对胎儿的大脑发育有没有好处。如果从医学的角度来说，可能大家最熟悉的就是，吃完以后宝宝会聪明，会有很多广告这么说，从一些学术研究上说，补充这个DHA会对小孩的发育是有积极作用的，但是吃完以后是不是就更聪明，这个要打问号的。

02:16

一、是儿童体重根据身高、年龄不能达到正常的标准需要就诊，以了解消瘦原因，是饮食不当或者因为某种疾病。二、是过于肥胖的儿童，通过就诊指导减肥，减少日后一些慢性病的出现；三、是一些偏食严重儿童，了解偏食原因并额外补充偏食儿童所缺营养。

02:25

保健品和药物这是大家经常遇到的。保健品是以维生素和微量元素为主料加入一些辅料达到一个补充人体基础代谢的一种主要成分。这个产品是以G字开头的，药物是以国药准字批准的，是以Z字开头的，两个作用是不相同的。保健品的是一个促进肌体具体功能恢复和提高正气的作用，药物是多样性的种类繁多类别很多。所以是完全不同的，作用还是有严格区分的。

01:39

锌缺乏可依据高危因素、临床表现、实验室检查结果等综合判断。儿童轻中度的锌缺乏可表现为生长缓慢、反复感染、轻微皮疹、食欲下降等，但是这些症状均缺乏特异性，临床识别困难。实验室检查中，静脉血锌是临床常用的判断人体锌营养状况的指标，测定结果较少受外界干扰，有助于临床诊断。检测头发中锌的含量受头发生长速度、环境污染、洗涤方法以及采集部位等多种条件的影响，难以反映近期锌的营养变化，所以现在很少用于临床诊断。

02:11

一、对高脂肪高蛋白喜欢的饮食结构造就了一部分肥胖女性，但是也不可盲目节食，临床上因减肥导致的闭经很多，闭经自然就不能怀孕了，过度节食很容易造成营养不良、免疫力下降、月经紊乱、月经失调、不孕，水果、蔬菜、主食、肉类都是缺一不可的。黄色水果有助于延缓绝经年龄的出现。

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除了食补和药补之外，冬令进补膏方是一个非常好的进补方法，是中医治魏兵里面的一个重要手段，膏方又称为膏进，是中医里面膏、丹、露、酒、汤、锭、丸、散八种剂型之一。膏方、膏剂又分为外敷和内部两种类型。

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（1） 奶类：以人奶最优。而最常用的还是牛奶。牛奶是高营养保肝的优质液体蛋白，其中以酪蛋白，多乳蛋白和乳球蛋白含量高，且很易被人体吸收利用。但不提倡空腹大口猛饮，而主张与苏打饼干一起咀嚼后一口一口吞咽；也主张不宜加糖太多，以免引起腹胀。对肝病患者，有人提倡喝酸奶（早餐喝鲜奶，睡前喝酸奶），因为酸奶有调整肠胃功能，增强人体免疫力及降脂等保健功能。食用鲜奶不宜久煮或冰冻，而造成蛋白质和钙质丢失。有肝病而没有脂肪肝的病人，可在睡前温食鲜牛奶250ml，由于牛奶中含有的L－色氨酸有镇定之效，可助入眠。每天喝牛奶加蜂蜜可治痛经；牛奶中的钾和蜂蜜中的镁均能调理不良神经冲动，可缓和情绪，减少经期出血，抑制疼痛。（2） 蛋类：禽蛋是全营养物质，它含有“活素”，能孵出小生命，对肝细胞再生和提高白蛋白起重要的作用。以鸡蛋为例，肝病患者以蒸煮为佳，可利于消化吸收和利用。煮蛋和蛋花汤也较合适。只要不是12小时以内新生的鸡蛋，就不宜生吃。另外炒蛋，煎蛋常因油温太高可使蛋白变性，这种烹调方法较难消化。特别是早、中期肝硬化病人还是少食为好。已有肝硬化失代偿或脾切除后的病人，吃蛋的数量，要根据医嘱。（3）豆类：是补充维生素B族和微量元素的保肝食品。肝病患者以豆制品为佳。如大豆中蛋白质含量高达40％，是唯一含有优质蛋白质的植物类食物。大豆宜高温煮烂；才可去除刺激胃肠道的皂角素和引起胰蛋白酶失效的抑制素。大豆以制成豆腐，豆干，素鸡，面筋，豆浆等豆制品对肝脏有病者为好。豆制品比大豆更易消化吸收。肝病患者将动物蛋白配豆制品按3:2或2:1的合理比例进餐，将对肝病的康复更有利。

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大部分的冠心病患者都是有不同程度的气虚存在的，所以说在冠心病中，他气虚、血瘀的患者为多，一般来说我们都要补气、活血，那么补气活血的中药、中药饮片、中成药为多， 包括参苟片、芪参胶囊、通心络、心通口服液、益心舒这些都是补气活血的中药。

01:14

如何调节低盐饮食，根据地区差异不同，我们应该去调节饮食这种习惯，调节饮食习惯，也不是说我们是一天两天，或者是一个月，就能达到一个很好的效果，这个是个逐步调节过程，比如说原来他吃饭特别口重，甚至顿顿，都得再加点咸菜什么的，但是一下你给他减到6克以下，很不习惯，那怎么办呢，每天或者隔几天炒菜，就开始往下减点量，逐步过度口感就改过来了，就适应了，他也不觉得别扭，而且慢慢，这个饮食习惯就趋于正常，这是要有意识去控制。

01:53

隔夜的剩菜目前的研究发现对胃癌的发生是有一定的促进作用，食物在搁置的过程中会产生，一些亚硝酸的成分，这种亚硝酸的成份是一种致癌的危险物质，这个在国际上是公认的，剩菜剩饭特别是放在室温下，它的腐败会更快，如果长期进食这种食物，会使胃黏膜处于一种容易癌变的一个环境下增加胃癌发生的几率。

02:17

现在生活节奏很快，上班族为了节约时间，有人喜欢边走路边吃早餐。市职业病防治院专家顾剑玲提醒，边走边吃的习惯不好。如果边走边吃早餐，马路上尘土飞扬，又有汽车尾气污染，吃的时候就会有灰尘进入口腔。而且边走边吃，呼吸不均匀，食物吞咽的阻力加大，尤其对小孩儿的肠胃有影响。边走边吃在消化过程中对肠蠕动不好，易引起痉挛反应，造成胃部的负担，也易引发阑尾炎，时间长了会造成胃下垂。此外，走路时血液供应会从肠胃等消化系统转移到肌肉，不能使早餐很好转化为人体所需的营养。顾剑玲建议，早餐在起床后20至30分钟再吃最合适，这时人的食欲最旺盛。尽量在家中或者卫生条件较好的餐馆吃。 另外，边走边吃的食物只是干食，缺乏必要的汤水滋润，对口腔、咽喉和消化道都会产生潜在的不利影响，如果经常采取这种方式吃饭，势必诱发这些部位的炎症。

01:26

肝腺瘤恶变就是肝腺癌，当然也有病人直接发现发生的时候就是肝腺癌，这是肝腺瘤会导致肝腺癌。但是发生有一定的概率，不是说得了肝腺瘤肯定会就癌变这个不是的，肝腺瘤癌变这种程度和癌变的概率并不是很高，但是跟他这种后期的预防，还有瘤体短期之内复查的时候，短期之内没有坏死的情况下短期内生长的速度，我们可以做一个判断来评估它会不会恶变以及恶变的这种概率大小，肝腺瘤发生了以后，我们还是建议他及时手术及时做外科的切除，这样它这种癌变的概率，也就是把癌变的情况尽量避免掉它。

01:26

可以的，因为维生素，我们临床对孕期常用的爱乐维，它其实里面，就含有多种的维生素，包括钙剂，但是单纯的维生素C和叶酸，去服用，没有听到相应的报道，所以建议患者不要，我要吃维生素C，我要吃叶酸，而是要科学的对待补充，比如说像孕前，患者吃叶酸是可以的，不建议补充维生素C，还有就是，现在临床比较推荐的，就是爱乐维，一种孕期和哺乳期，怀孕之后推荐的一个，综合的维生素，这样的话比较均衡。

01:47

对于胆管结石，我们同时又不能吃太素，虽然不能吃太油腻也不能吃太素，就是我们要均衡饮食，那么另外一个就是注意这个饮食习惯，你比如说咱们中国，包括亚洲国家，胆道蛔虫还是很常见的一个情况，所以我们如果做不到餐前洗手，很可能造成这个蛔虫感染，一些蛔虫卵或者造成这个胆道的结石的一类核心，最后形成胆管结石，这是主要的，我们在这个预防胆结石方面，要注意这么几点，要适当地吃一些药物来减缓结石的这个形成，其实还有很多方面胆结石的形成还跟个人的这个发育有关系，我们发现好多的胆结石的病人，他那个胆管开口的位置上，他是发育不太正常这个也是一个先天的因素了，这也是容易造成胆结石的一个，就是我们叫个体基础。

02:33

高考期间饮食最好按照日常习惯进行，保证食品卫生，可以吃一些油盐比较少的，清淡的食物。不要吃凉的，不要吃辛辣刺激的食物，这是总体原则。早餐一定要吃够吃饱，比如说蛋、奶、肉、蔬菜；午餐也是要吃够，优先保证蛋白质的摄入；晚餐要吃一些像燕麦、莲子百合粥、芝麻糊、藕粉的热汤面等等。但是应该睡前半个小时不要再吃了，否则会影响我们的睡眠质量。

01:29

小儿锌缺乏的补充，我们提倡的是尽量食补，如果你没有确诊是锌缺乏，那么我们那么我们尽量食补，食补就是吃一些富含锌的食品，比方说牛肉啊 坚果类的食物，那么如果确实要用药物来补锌的话，你必须是确诊，确诊包括你的高危病史就是有缺锌的高危病史包括有临床表现，包括实验室检查，真正经过检测以后你是锌缺乏，那么就是由锌剂来补了，锌剂来补的量，我们提倡是，每天0.5-1mg的元素型补的时间一般是一到两个月。即使是在药物补锌的同时我们也提倡药食同补，就是在用药的同时也要给给予含锌丰富的食品。

02:04

需要补充益生菌的人群，首先是新生儿，新生儿出生后肠道里没有细菌 这时候急需建立正常的肠道菌群，另外是六个月左右的孩子，肠道里没有细菌，这时候急需建立正常的肠道菌群需要补充益生菌来调整肠道。还有变化环境时，感染性疾病的时，还有就是孕妇也需要。