四联微创疗法怎样治疗强直性脊柱炎？

超微针镜的松解可以达到95％以上，在强直性脊柱炎的晚期，超微针镜配合钬激光同样可以达到满已松解。超微针镜诊疗技术在中医外治中引进了现代医学的关节镜技术并加以改进，将外治可视化、微创化，是临床诊治强直性脊柱炎骨病疑难重症的又一利器。　强直性脊柱炎关节病理改变：　1、滑膜炎　滑膜炎是强直性脊柱炎受累关节最早出现的病理改变，显微镜下可见到炎变的滑膜组织增生肥厚，绒毛形成，小血管周围浆细胞和淋巴细胞浸润。这种炎变的滑膜组织可以释放炎性介质，造成关节肿胀疼痛；可以释放多种酶类，破坏关节软骨和骨组织，最终造成关节破坏。病变多由骶髂关节开始，逐渐向上侵犯腰椎、胸椎及颈椎。肩关节、颞颌关节、肋横关节、肋椎关节、胸锁关节、胸骨柄体关节、耻骨联合也常被累及。　2、韧带、肌腱骨附着点的炎症　这是强直性脊柱炎带有特征性的病理改变，即在韧带、肌腱及关节囊附着部位发生无菌性炎症，炎症过程中生成的肉芽组织可破坏松质骨。在骨组织修复过程中，受炎症的刺激，骨质生成过多，新生的骨组织不仅填补了骨质缺损处，而且向附近的韧带、肌腱和关节囊内延伸，形成违带骨赘。这种有特征性的肌腱端炎症，多见于坐骨结节、跟骨结节、耻骨联合、髂骨嵴、股骨大转子等处。　3、骨质增生和骨质融合　强直性脊柱炎的晚期，受累关节骨质增生日益明显，医|学教育网搜集整理尤以关节囊和韧带的钙化或骨化十分突出，最终受累关节间隙完全消失，而发生骨性强直，这种骨性强直常发生的骶髂关节、脊柱及髋关节，较少发生于膝关节和踝关节，发生在脊柱的这种改变即形成X线片上竹节样变的病理基础。　超微针镜操作：　操作体会：超微针镜诊疗操作切口小，副伤害小，术中出血少，一般均可在局麻下进行，不需输血及加用止血带，治疗时可通过管道向关节内注入生理盐水（含正清风痛宁等注射液）使关节腔扩张（盐水瓶悬挂高度一般为高于膝关节1m左右），保持术野清晰。　常规消毒、铺巾后，先在皮肤切一0.5cm左右小口，然后用和超微针镜直径配套的套管针穿刺，拔去锐性闭塞器，换以钝性闭塞器，将超微针镜插入关节腔内，调整术野，按顺序进行观察。以膝关节为例，顺序如下：髌上滑膜皱襞－髌股关节－内侧隐窝（内侧的内壁、髌内侧滑膜皱襞、内踝的隐窝面）－内侧的胫股关节（内侧半月板、股骨内踝前下面及相对的胫骨关节面）－再至髌上囊－外侧胫股关节（外侧半月板、股骨外踝前下面及相对的腔骨关书面）－外侧隐窝（外侧的内壁、股骨外髁的隐窝面、肌健）。　以上所见可以照相或录像。边观察边对损伤组织进行剥离、松解、切削等治疗，同时持续以含中药注射液的生理盐水进行关节腔灌洗，最后可作活体组织检查，洗净后排尽充盈的液体，可留置配制缓释剂，拔出套管针，缝合皮肤切口。　超微针镜检查治疗后12～24小时内，有沉重感和轻度疼痛，以后逐渐消失。部分患者出现反应性积液，这与原有病变相关，一般2～7日内消失；若诊疗组织范围广，可能引起出血；，镜视下手术超过2小时，可能产生类似外伤性关节炎的症状，但短时间内可消失。术后24小时内要避免剧烈活动，24小时后可进行功能恢复性活动。　“HLR”技术进行滑膜切除术：　在国内第一个采用HLR技术使增生的滑膜组织彻底清除，迅速缓解症状，极大降低该病的复发率。　AVM技术：　配合采用AVM技术可以巩固上述治疗，提高治愈率，降低手术风险，减少复发。　三氧大自血疗法：　医学上把自己的血液抽出后重新注回本人体内的一种治疗方法。根据不同的血量和注射部位分为小自血和大自血疗法。是对抽出的血液进行三氧氧化处理后再注射回体内，是国内外应用最广泛的自体血疗法。