皮肌炎如何诊断

皮肌炎的诊断:一是要有典型的对称性的肌无力的表现;第二个是查心肌酶谱,也就是说抽血化验心肌酶是增高;第三个这个肌电图提示是肌源性损害;第四个是需要肌肉活检。那么说满足这上面所说的这些四条,都可以确诊为多发性的肌炎。另外伴有多样性的皮疹,比如眶周水肿型伴暗紫色红斑,伴有面部、颈部、前胸暗紫色的红斑,这是皮肌炎的表现,然后出现这些表现就可以诊断为皮肌炎。

中医可以治疗皮肌炎吗

中药也是可以应用的,往往通过辨证施治,可应用一些具有清热解毒、清营凉血、以及凉血泻火的功效的中药来辅助治疗,比如可选用水牛角、生石膏、生地、黄连、知母、桔梗、连翘、栀子、玄参、赤芍等,或者秦艽、葛根、徐长卿等,以祛风通络、消肿止痛辅助治疗。中药是可以辅助治疗皮肌炎的,但就目前来讲,皮肌炎的治疗主要还是依靠西医药物治疗,尤其是首选糖皮质激素,再联合免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤来进行治疗。皮肌炎经有效治疗后,大多可以完全缓解,只是容易复发。

多发性肌炎和皮肌炎的区别

皮肌炎患者除了有四肢近端肌肉肌无力、肌痛,还有特征性皮疹,如Gottron征、向阳疹、V形疹、披肩疹和技工手。两者的发病年龄有区别,皮肌炎发病年龄呈双峰形,即好发于5-15岁和45-65岁,因此儿童皮肌炎相对多于多发性肌炎,而多发性肌炎主要发生于成年人,儿童相对少见,伴发肿瘤有区别,大约有1/4的皮肌炎和多发性肌炎患者可以发生恶性肿瘤,皮肌炎发生肿瘤的机率要多于多发性肌炎。两者的区别从症状看有区别,多发性肌炎表现为四肢近端肌肉疼痛、肌无力,没有特征性的皮疹;皮肌炎和多发性肌炎是一组以横纹肌弥漫性非化脓性炎症为主要病变的结缔组织病,又叫特发性炎性肌病。

皮肌炎

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皮肌炎严重吗

皮肌炎是特发性炎性疾病的一种常见类型,表现多样,分轻型和重型,轻型可能只累及皮肤出现皮疹,肌肉没有受累,这种情况就不严重。有的肌肉受累特别重,病人可以躺在床上不能动,不能起身,还有的吞咽困难,吃饭喝水都会呛,这些人相对来说就比较严重,吃东西呛到肺里,引起吸入性肺炎,可能因肺部感染而死亡。若累及皮肤和肌肉,出现肢带肌、颈肌和咽肌无力,并累及内脏器官如肺等或伴发肿瘤或其它结缔组织病,则比较严重,可能危及生命。还有一种情况是肺间质纤维化,严重时引起呼吸困难、呼吸衰竭而死亡。

皮肌炎如何诊断

临床问诊就是我们要去寻找病人受累的症状,比如说病人有皮肌炎,典型的皮疹,有肌无力,特别是明显地表现为梳头困难、喝水呛咳,或者是走路的费力费劲、抬不起腿或者下蹲后起立的困难。我们临床上如果碰到了一个有皮疹的、有肌肉的受累的肌无力,特别是肌酸激酶升高的病人,我们就要去寻找这样一类症状的方法,主要通过临床问诊、临床的实验室的检查。还有就是我们通过临床的辅助检查,做肌电图,做肌肉核磁,抽血,主要化验心肌酶谱,化验肝功能,化验自身抗体,特别是肌炎的特异性的自身抗体。影像学我们可以做肌肉的核磁,肺部的高分辨ct,当然也要去做肌电图,来明确肌肉和肺的损伤,最终来汇总用于寻找诊断皮肌炎的证据。

怎么诊断皮肌炎

另外伴有多样性的皮疹,比如眶周水肿型伴暗紫色红斑,伴有面部、颈部、前胸暗紫色的红斑,这是皮肌炎的表现,然后出现这些表现就可以诊断为皮肌炎。第二个是查心肌酶谱,也就是说抽血化验心肌酶是增高;