强直性脊柱炎遗传吗

Hla-b 27阳性病人发病率是普通人100倍以上,国外报道强直性脊柱炎亲属里患强直性脊柱炎的比例比普通人高,有一定的家族聚集性,但并不是所有的hla-b 27阳性的病人或家里都有强直性脊柱炎的患者,不一定都可以发展为强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是临床上很常见的一种疾病,是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,其发病的因素与遗传环境影响等多因素都有关联,且与人的hla-b 27有很大关系。据调查统计分析,Hla-b 27阳性的人群里,占强直性脊柱关节炎90%以上。

早期强直性脊柱炎

对于一些早期强直性脊柱炎,病情非常严重的患者,比如有全身多个关节的肿痛,有骶髂关节的骨髓水肿并且化验血沉、c反应蛋白明显增高,这类患者还可以考虑应用生物制剂治疗。早期强直性脊柱炎大多数没有明显的炎症反应,患者的病情轻微,这个时候积极的口服药物治疗,可以阻止病变进展,防止致残。当病情急性期结束以后,进入病情稳定期,患者就需要积极地参加功能锻炼,包括针对胸椎、腰椎、颈椎的活动,还有针对髋关节、膝关节的运动,积极的进行上述运动,能够帮助维持现有关节的功能,增强肌肉的力量。早期强直性脊柱炎患者首先需要坚持服用药物治疗,其次是积极地进行功能锻炼。

强直性脊柱炎中期

当强直性脊柱炎患者处于中期时,就提示已经出现了韧带骨化或者骨坠形成,也可以出现外周关节间隙的狭窄,这个时候治疗的目的首先是缓解患者关节疼痛以及腰背部疼痛的症状。而控制变成进展的药物可以选择生物制剂,尤其是病情活动明显的患者,如果患者的整个病情处于相对稳定状态,可以考虑口服沙利度胺以及柳氮磺胺吡啶治疗。但是多数患者只要在早期诊断,及时规范的应用内科药物治疗,可以使病情控制,避免出现致残。常用的药物包括非甾体类抗炎药物,它能够有效的缓解患者背部疼痛等症状。

强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎临床表现

强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状,对于关节症状早期是腰骶,下腰背或臀部酸痛,难以定位,初次为单侧间断性,逐渐发展之后,成为持续性双侧受累,并且伴有腰背的僵硬,晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官,比如眼角膜,主动脉以及其他重要脏器。

强直性脊柱炎临床表现

症状:起病缓慢而隐匿,全身症状轻微,少数病人有低热,疲劳,厌食和体重下降,贫血,且在幼年发病者更容易发生。关节表现:早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛,为难以定位的钝痛,初为单侧或间断性,数月内逐渐变成持续性,双侧受累,半下腰区僵硬和疼痛,背部发僵,以晨起为显著。休息时加重,轻微活动或用热水淋浴后可减轻,维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感,夜间疼痛明显,严重时可从沉睡中痛醒,晨僵为病情活动的指标之一。二,关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官,如急性虹膜、睫状体炎,结膜炎,某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征,需要植入起搏器治疗。三,体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限,常见体征为骶髂关节压痛,脊柱前屈,后伸,侧弯,转动受限,胸廓活动减低。

强直性脊柱炎止痛药

临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药,通过抑制前列腺素的合成达到止痛,缓解病情进一步进展的作用,可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛,常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物,也有一定的止痛作用,比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等,起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂,在非甾类药无效时可以合并使用。