Hla-b 27阳性病人发病率是普通人100倍以上,国外报道强直性脊柱炎亲属里患强直性脊柱炎的比例比普通人高,有一定的家族聚集性,但并不是所有的hla-b 27阳性的病人或家里都有强直性脊柱炎的患者,不一定都可以发展为强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是临床上很常见的一种疾病,是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,其发病的因素与遗传环境影响等多因素都有关联,且与人的hla-b 27有很大关系。据调查统计分析,Hla-b 27阳性的人群里,占强直性脊柱关节炎90%以上。
早期强直性脊柱炎
对于一些早期强直性脊柱炎,病情非常严重的患者,比如有全身多个关节的肿痛,有骶髂关节的骨髓水肿并且化验血沉、c反应蛋白明显增高,这类患者还可以考虑应用生物制剂治疗。早期强直性脊柱炎大多数没有明显的炎症反应,患者的病情轻微,这个时候积极的口服药物治疗,可以阻止病变进展,防止致残。当病情急性期结束以后,进入病情稳定期,患者就需要积极地参加功能锻炼,包括针对胸椎、腰椎、颈椎的活动,还有针对髋关节、膝关节的运动,积极的进行上述运动,能够帮助维持现有关节的功能,增强肌肉的力量。早期强直性脊柱炎患者首先需要坚持服用药物治疗,其次是积极地进行功能锻炼。
强直性脊柱炎中期
当强直性脊柱炎患者处于中期时,就提示已经出现了韧带骨化或者骨坠形成,也可以出现外周关节间隙的狭窄,这个时候治疗的目的首先是缓解患者关节疼痛以及腰背部疼痛的症状。而控制变成进展的药物可以选择生物制剂,尤其是病情活动明显的患者,如果患者的整个病情处于相对稳定状态,可以考虑口服沙利度胺以及柳氮磺胺吡啶治疗。但是多数患者只要在早期诊断,及时规范的应用内科药物治疗,可以使病情控制,避免出现致残。常用的药物包括非甾体类抗炎药物,它能够有效的缓解患者背部疼痛等症状。