改善病情抗风湿药的选择方面，二者是有差异的，类风湿关节炎，可应用甲氨蝶呤、羟氯喹等，而强直性脊柱炎，一般选用柳氮磺吡啶、沙利度安。在治疗方面，都可以应用生物制剂进行治疗，也可以应用非甾体抗炎药，比如美洛昔康、塞来昔布、扶他林、布洛芬等、抗炎止痛、消肿，对症处理。类风湿性关节炎与强直性脊柱炎，都是慢性风湿性疾病，而且往往不能根治，一旦诊断成立，就要及早进行正规的治疗。二者是有一定差异的，主要表现在临床症状，以及辅助检查方面，一般来讲不难鉴别。
怎么查强直性脊柱炎
如果一个患者已诊为强直性脊柱炎，要通过以下方法来检查：第一特殊的体征，患者可以出现一些特殊的体征，帮助判断，比如四子症实验阳性，腰椎活动度试验阳性、增强聚酯的句阳性、胸廓活动度阳性。第二是实验室检查项目，比如hlab27阳性，血沉c凡蛋白升高，但是这些指标没有特异性。第三是影像学检查，影像学检查的项目有很多种，常用的有x线检查，患者在早期即可出现骶髂关节的x线改变，是本病诊断的重要依据，本病早期表现为骶髂关节炎，到了晚期可以出现骶髂关节间隙狭窄消失，发生骨性强直，本病在早期表现为骨质疏松形成椎间体的骨桥，成为竹节样脊柱，如果x线检查看不清，可以做ct6或者核磁共振检查。
强直性脊柱炎的诊断和治疗
临床上如果病人有典型的下腰背痛，晨起严重，活动后减轻的症状，可以做血液系统检查，比如血沉、C反应蛋白等，观察炎症的严重程度，另外还可以做X线检查。最重要的是骶髂关节的CT检查，因为骶髂关节CT检查是诊断强直性脊柱炎的一个重要指标，如果表现为骶髂关节有炎症、模糊和骨破坏，诊断基本上可以确定。强直性脊柱炎的口服药物治疗有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、爱诺华、雷公藤等，柳氮磺胺吡啶对中轴脊柱的作用较好，甲氨蝶呤和雷公藤主要针对外周关节。生物制剂有很多种，包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素6拮抗剂等。
