急性肺水肿的预防

有慢性病和基础疾病的患者,用药应该严格遵从医嘱,避免使用特殊的药物而导致肺水肿的发病。适当的运动,合理的饮食,戒烟,戒酒,养成良好的生活习惯。另外还应多注意休息,保证充足的睡眠,预防感冒,注意保暖,还需要积极的防治各种可能诱发肺水肿的基础疾病。对于心功能差,以及老年患者,在输液时应该控制输液速度和种类,避免速度过快,以及过多的输入晶体,这时可以使用中心静脉压的检测,以指导输液的速度。

急性肺水肿的急救原则

可以加强利尿,减轻心脏前后负荷,一般而言,通过利尿后,渗出影可在短时间,2到3天后迅速改善,复查肺部CT可提示蝴蝶状斑片影消失,还需要减少液体的入量。急性肺水肿又称心功能不全,引起的是急性心衰后引起的双肺渗出性改变,胸片或肺部ct上可提示有向心端的对称的蝴蝶一样的斑片影。治疗上,可祛除诱因,感染是常见的引起心衰的病因之一。治疗后,心内科门诊随访,定期复查。

肺水肿能治好吗

心源性肺水肿多是由于高血压,冠心病,扩心病,风湿性心脏病,肺动脉高压等导致的心功能突然下降,引起左心室射血功能下降,同时导致回心血量和右心室排血量增多,然后大量的血液在肺血管中堆积,导致肺毛细血管压急剧升高,血液渗出到肺泡中。临床可见咳嗽,咳粉红色泡沫痰,胸闷,憋喘,血氧下降等,这时候需要积极干预治疗。心源性肺水肿,除非有些难以纠正的心力衰竭外,一般通过改善心肌供血,增加心肌收缩力,利尿,改善肺部循环是可以治愈。

肺水肿

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间质性肺水肿

间质性肺水肿通过胸部CT影像学提示以及患者基础疾病,尤其是心血管疾病来进一步治疗,仅靠利尿、消肿不能完全起到作用的,需要住院综合治疗。肺水肿和胸腔积液、腹腔积液的处理方式完全不同,其是渗透于肺泡的、间隔的水肿,需要全身综合治疗,针对原发的基础疾病采取相应的药物。间质性肺水肿多见于急性左心衰,所以治疗间质性肺水肿需要针对心脏疾病进行治疗,给予强心、利尿、扩冠的治疗。

肺水肿表现

随着病情的进展,肺水肿液体渗入肺泡号,可表现为面色苍白、发绀、严重呼吸困难、咳大量的白色或粉红色的泡沫痰,听诊两肺可以闻起满布的湿啰音。血气分析,提示低氧血症加重,甚至出现二氧化碳潴留和混合性的酸中毒,严重者还可以出现神志不清,意识丧失昏迷等状态。在早期也就是肺水肿间质期,病人常常有咳嗽、胸闷以及轻度的呼吸浅速急促等症状。

肺水肿概述

肺引起的水肿,多见于右心功能不全,表现为颈静脉怒张,肝肿大,静脉压升高,甚至胸水,腹水,引起水肿原因有很多,除了肺引起的水肿还包括肾脏疾病引起的肾源性水肿,表现为眼睑及颜面水肿,低蛋白血症。局部性水肿在临床上也比较多见,局部炎症,静脉曲张静脉回流受阻,淋巴回流受阻,血管神经性都会引起水肿的临床症状。有一些内分泌失调的女性也会出现特发性水肿。