治疗肺水肿的专用药物

对于感染,中毒或者ARDS所引起的肺水肿,则需要根据细菌培养和药敏实验,选择敏感的抗生素进行抗感染的治疗,还有如果是心功能不全引起的肺水肿,则需要用利尿药物改善心肺功能,从而缓解肺水肿,对于伴有支气管痉挛症状的肺水肿,还可以给予茶碱类的药物,祛痰止咳对症治疗。肺水肿的药物治疗,首先针对病因的药物治疗,如果是误吸刺激性气体所引发的肺水肿,可以选用肾上腺皮质激素进行治疗。

急性肺水肿的症状

急性肺水肿临床上最常见的原因是急性左心功能衰竭,由于左心泵功能的衰竭,导致心泵血能力下降,使大量的血液在肺内淤积,引起肺静脉血管内的静水压力增高,导致肺血管内液体渗出至肺泡与肺间质而产生。急性肺水肿最典型的临床表现是咳粉红色泡沫样痰,还会出现胸闷、呼吸急促、明显的呼吸窘迫等等。因为氧耗的增加会出现严重的低氧血症,因为呼吸做功的增加会出现全身大汗,严重的患者会出现意识改变甚至是昏迷。

神经源性肺水肿

颅脑损伤或中枢神经系统其他疾病引起的肺水肿,谓之神经源性肺水肿或中枢性肺水肿,其发病机制目前有两种学说:血流动力性学说:脑原发或继发性损害致交感肾上腺髓质系统过度兴奋,使大量中枢交感神经递质释放,引起全身血管收缩,导致动脉压急剧增高、外周血管阻力增加、左心负荷加重、左心房及肺静脉压力增高、肺泡毛细血管通透性增强等血流动力学障碍。非血流动力性学说:颅内压升高通过神经源性作用直接影响肺血管系统,促发白细胞异常反应,并在肺内扣押以及纤维蛋白降解产物等增加,致使肺毛细血管通透性增加和肺泡上皮损伤,大量含蛋白液体由此进入肺间质,直接影响气体交换。

肺水肿

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间质性肺水肿

间质性肺水肿通过胸部CT影像学提示以及患者基础疾病,尤其是心血管疾病来进一步治疗,仅靠利尿、消肿不能完全起到作用的,需要住院综合治疗。肺水肿和胸腔积液、腹腔积液的处理方式完全不同,其是渗透于肺泡的、间隔的水肿,需要全身综合治疗,针对原发的基础疾病采取相应的药物。间质性肺水肿多见于急性左心衰,所以治疗间质性肺水肿需要针对心脏疾病进行治疗,给予强心、利尿、扩冠的治疗。

肺水肿表现

随着病情的进展,肺水肿液体渗入肺泡号,可表现为面色苍白、发绀、严重呼吸困难、咳大量的白色或粉红色的泡沫痰,听诊两肺可以闻起满布的湿啰音。血气分析,提示低氧血症加重,甚至出现二氧化碳潴留和混合性的酸中毒,严重者还可以出现神志不清,意识丧失昏迷等状态。在早期也就是肺水肿间质期,病人常常有咳嗽、胸闷以及轻度的呼吸浅速急促等症状。

肺水肿概述

肺引起的水肿,多见于右心功能不全,表现为颈静脉怒张,肝肿大,静脉压升高,甚至胸水,腹水,引起水肿原因有很多,除了肺引起的水肿还包括肾脏疾病引起的肾源性水肿,表现为眼睑及颜面水肿,低蛋白血症。局部性水肿在临床上也比较多见,局部炎症,静脉曲张静脉回流受阻,淋巴回流受阻,血管神经性都会引起水肿的临床症状。有一些内分泌失调的女性也会出现特发性水肿。