胆汁淤积引起肝硬化

胆汁淤积不是肝硬化,胆汁淤积是由于胆汁分泌以及排泄障碍所引起的一种病理生理的过程,它表现为肝脏以及体循环内胆固醇、胆酸、胆红素等胆汁成分的过度堆积,从而会造成肝细胞以及机体的损伤。如果长期持续的胆汁淤积没有得到及时有效的治疗,会发展为肝纤维化,甚至是肝硬化,所以有一种肝硬化叫做胆汁淤积性肝硬化,这只是肝硬化的一种。肝硬化还有其它的类型,比如病毒性肝硬化、酒精性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、代谢性肝硬化、药物性肝硬化、自身免疫性肝硬化等多种类型。

肝硬化吐血能活多久

这种情况下,如果及时纠正了食管静脉曲张,并且出血量不太多的时候,以及积极的进行护肝治疗,并且解除肝硬化的基础病因,这种情况下患者也可以长时间的存活。所以,肝硬化吐血的患者的存活时间,也要根据患者的生命体征、基本病情、吐血的量等来综合分析。如果吐血量比较大,就有可能产生出血性休克,而导致患者生命受到威胁。一般情况下,肝硬化吐血是由于肝硬化导致的食管静脉曲张,引起的血管破裂。

肝硬化是什么表现

肝硬化早期可以没有明显的临床症状,晚期肝硬化可以出现很多并发症,比如,第一,浆膜腔积液,包括腹水,胸水,心包积液。患者可以有腹胀,少尿,双下肢浮肿,呼吸困难等症状。第二,肝硬化消化道出血,包括门脉高压性胃病,食管胃底静脉曲张破裂出血引起的上消化道出血,以及门脉高压性肠病,内痔等引起的下消化道出血。患者可以出现腹痛,呕血,便血等。第三,自发性细菌性腹膜炎或相关感染。临床表现多种多样,可以有发热腹痛。第四,肝性脑病或相关神经系统损伤。可以表现为轻重程度不等的意识障碍。第五,肾功能损伤,可以出现腹水,肾功能异常。第六,肝硬化心肌病。临床表现较隐匿,早期多无明显症状,晚期可发生心功能衰竭,主要表现为胸闷、憋喘、外周水肿等症状。第七,肝肺综合征,典型症状包括劳力性呼吸困难或静息时呼吸困难。第八,门静脉血栓。第九,原发性肝癌。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。