原发性胆汁性肝硬化的症状

第一就是肝功能的化验,第二就是自身抗体的阳性,第三个就是肝穿刺,肝脏的病理表现表现为中小胆管的缺失或者是梗阻,或者是炎症损伤,这种表现为主。原发性胆汁性肝硬化诊断,它主要依据以下几个方面:第一就是肝功能的化验。由于它是以中小胆管损伤为主,所以它肝功能指标当中主要是以胆管酶升高为主,主要表现为碱性磷酸酶和伽马谷氨酰转肽酶升高为主。第二就是自身抗体的阳性,常见的自身抗体阳性主要是指线粒体抗体阳性,特别是Ⅱ型的线粒体抗体阳性,特别有特异性。如果这个抗体阴性,我们在其他的抗体,比如说GP210、SP100,这两种抗体如果阳性,对诊断这种疾病也是非常有意义的。第三个就是肝穿刺,肝脏的病理表现表现为中小胆管的缺失或者是梗阻,或者是炎症损伤,这种表现为主。在诊断标准当中,如果有线粒体抗体阳性,同时加上胆管酶升高就可以诊断了。如果线粒体抗体阴性,必须得结合肝穿刺一个典型的表现,才能诊断这种疾病。

肝硬化结节严重吗

结节性肝硬化应该说是肝病的一个很严重的病理过程,从病理上讲,事实上肝硬化结节是肝脏假小叶形成,而假小叶几乎是没有血液循环的,因此,假小叶很容易发生癌变,所以要对肝硬化结节进行监测,应当至少三个月复查一次,主要复查肝功、肿瘤系列检验、再有就是影像学检查,如肝脏彩超,CT等等,来观察肝硬化结节的大小,形态以及其他的异常回声等,对于发生恶变,力争做到早期发现早期治疗。

原发胆汁淤积性肝硬化

原发性胆汁淤积性肝硬化患者往往会出现一系列的临床表现,比如全身无力,恶心,厌油,反酸,腹胀等等。原发性胆汁淤积性肝硬化最主要的特点就是产生自身免疫性抗体,出现免疫功能的紊乱。如果出现上述临床症状和相关辅助检查就需要进一步行肝穿刺活检,进行确诊。部分患者还会出现皮肤瘙痒,严重的患者会导致黄疸的出现,出现眼黄、尿黄、皮肤黄等临床表现。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。