肝硬化做什么检查

肝硬化病人如果已经确诊了,一定要给予积极治疗,如果是乙肝病毒造成肝硬化,一定要记得抗病毒,可以选择恩替卡韦或者是替诺福韦,同时给予保肝护肝治疗,要定期复查肝功能、病毒载量以及肝脏B超或者CT等等。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。要确诊肝硬化一般需要做B超、CT或者是磁共振,一般来说,做磁共振检查最准确,特别是在一些早期的肝硬化,B超或者CT不是很准确。引起肝硬化的原因有很多,像病毒性肝炎、乙肝、丙肝或者是酒精、药物、脂肪肝等等。

肝硬化腹水治疗方案

腹水的治疗主要是多因素的治疗,以限制钠和水的摄入为主,摄入的钠盐一般是500-800mg/天,当入水量<000ml每天的时候,如果有低钠的血症的时候应该限制在500ml以内。长期的腹水还容易出现自发性腹膜炎,这个时候需要及时的使用抗生素。同时放腹水加注输入白蛋白,这也是减轻腹水的一种治疗方法。同时大量严重腹水的时候,可以采用经颈静脉肝内门体分流手术,也可以很好的减少腹水的形成。

重度肝硬化能活多久

重度肝硬化相当于发展到了失代偿期,如果病情稳定无并发症出现,患者的寿命通常能保持在5年以上。失代偿期肝脏功能严重减退,门静脉压力增高,而引发一系列症状如营养不良、贫血、腹水、脾功能亢进等。目前治疗主要以补充营养,保护肝脏功能,降低门静脉压力,并控制并发症的出现。如果发展到终末期肝衰竭一般只能肝移植作为有效治疗手段,肝移植后一年存活率90%,五年存活率70%左右。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。