肝硬化腹水的原因

肝硬化腹水的原因最主要的是门静脉高压:第一,由于门静脉高压是腹腔内脏血管床的静水压增高,组织液回吸收减少,从而漏入到腹腔,就形成了腹水。第二,低蛋白血症,肝硬化的患者由于合成白蛋白的能力减低,导致白蛋白减少,从而使血浆的胶体渗透压降低,也会引起腹水的形成。第三,肝硬化的患者有效循环血容量不足,肾血流量减少,从而使肾素血管紧张素系统激活,导致排钠和排尿量减少。第四,肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱,导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多,从而使水钠潴留,尿量减少。第五,是由于肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力,肝窦内压升高,从而使肝淋巴液生成增多,也参与了腹腔积液的形成。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

肝硬化结节怎么治疗

肝硬化是目前临床常见的肝脏疾病的一种严重的状态,肝硬化很多患者到医院进行检查,包括B超、CT等影像学检查,经常能够发现肝上出现一些结节,肝上的结节有很多种可能,如果是良性的结节,一般可能会出现血管瘤、肝囊肿或者肝脏钙化灶,如果是这几种情况,都是良性病变,一般不需要特殊的处理,只需要定期的监测肝脏的彩超,来评价它们的体积的大小和数目有没有变化,再决定是否需要进一步的治疗。肝硬化的结节还有可能是恶性病变,如肝癌或者肝肉瘤等一些恶性病变的可能,如果出现了这方面的可能性,一定要到正规的医院进行相关的诊治,有可能要进一步检查一些肝脏肿瘤的血清标志物,如甲胎蛋白、异常凝血酶原等,来帮助进一步的确诊,必要的时候还要请介入科进行肝脏的穿刺来明确结节的性质或者通过造影来明确。所以肝硬化发生结节,首先不要紧张,一定要到医院进行有效的诊断和鉴别,明确结节的良、恶性,再决定下一步的治疗方案。

肝硬化到肝癌需要多久

乙型肝炎到肝硬化而发展为肝癌,这个具体的时间作为临床意义上来讲,这个是很难判断的,因为这个受到干扰的因素是有很多的,比如病人治疗的依从性,如果病人依从性不好,那么可能在几年之内肝硬化就会发展为肝癌,如果病人依从性好,在肝硬化的早期,就积极的进行相关的抗病毒,保护肝脏的治疗,以及并且进行随访和观察,那么可能它的延续的时间就相对来讲要比较长一些,有些患者像10年20年的这都有,甚至不会发展到肝癌。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。