引起肝硬化的病因

肝硬化是常见的一种肝病,它是由多种原因所引起的一种肝脏慢性损伤。在我们国家,绝大多数是肝炎后肝硬化,少数是酒精性肝硬化以及药物性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化和血吸虫性肝硬化。最常见的原因是病毒性肝炎所导致,尤其是慢性乙型肝炎和丙型肝炎,是引起门脉性肝硬化最主要的因素。另外长期大量酗酒也是引起肝硬化的因素之一,现在这种情况越来越常见。另外包括营养障碍,营养不良也是导致肝硬化的一个间接原因。其他原因还有工业毒物和药物,比如长期使用四氯化碳、氯仿、四环素等。循环衰竭,如充血性心衰、慢性心包炎也可以导致淤血性肝硬化,称为心源性肝硬化。代谢障碍,如血色病和肝豆状核变性以及胆汁淤积、肝内外胆管的阻塞、肝内胆汁淤积以及血吸虫病引起的肝硬化。还有部分原因不明,称为隐源性肝硬化。

肝硬化治疗的方法

不同的肝硬化的原因治疗方式是不一样的,比如说酒精性肝硬化,患者一定要积极地配合戒酒,否则的话肝病的进展难以阻止,同时炎症是推进肝纤维化,非常重要的一个推动因素。另外在肝纤维化的,这个治疗领域,国内的中药研发,或者中成药的研发,也取得了非常可喜的一些进步,因此在肝纤维化的治疗方面,我们也要积极地进行药物的干预,最后是一个并发症的处理。因此我们这个肝硬化,实际上是一个叫一体化,全因果链的一种综合性的一种处理,而不是仅仅看到炎症处理炎症,看到纤维化处理纤维化,不能这样进行一种割断的这样一种孤立的处理。我们在中国有很多很多的保肝药物,因此要选择合适的保肝药物去积极地控制肝脏内的一个炎症,这要发挥中间的一个特长。

肝硬化吃什么药效果好

如果肝硬化自于脂肪肝,酒精肝,应该及时的改善生活饮食习惯,同时针对于肝硬化服用一些保肝抗炎,抗肝纤维化的药物。首先应该进行及时的抗病毒治疗,乙肝可以选择口服核苷酸类的药物,而对于丙肝可以使用新型口服抗病毒药物,戊肝可以尝试使用利巴韦林片。另外口服一些中成药进行抗肝纤维化治疗,比如常用的复方鳖甲软肝片,扶正化於胶囊,安络化纤丸等效果是比较好的。如果肝脏炎症比较明显应该口服保肝的药物,比如甘草酸制剂,多烯磷脂酰胆碱等。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。