肝硬化晚期吐血

肝硬化晚期出现吐血、拉黑便的情况,说明出现严重的消化道出血,如果经过内科治疗能止血,一般最少可以存活1年以上没有问题,如果不能及时止血治疗,有可能会出现更严重的并发症,死亡率是非常高的,可能只存活1-2周的时间。到了肝硬化的晚期,本身就会出现非常多的并发症,非常严重的主要有消化道出血、肝性脑病、肝硬化腹水、电解质紊乱等,也可以出现肝肾综合征、肝癌、肝肺综合征等。肝硬化晚期患者一定要及时的进行并发症的治疗,还需要针对肝硬化病因来积极治疗,平时注意饮食、休息,不要熬夜,注意定期复查。

肝硬化腿肿是怎么回事

肝硬化出现腿肿是一种常见的症状,因为肝硬化患者往往会出现低蛋白血症,最终造成水肿,还有的患者会出现大量的腹水,这就是由于肝硬化患者合成蛋白的能力下降,导致全身低蛋白血症的形成,最终出现双下肢浮肿。这是一种较为常见的症状,一旦表现为浮肿就一定要积极的利尿治疗,同时要补充适当量的白蛋白,这样脚肿消退才会比较快。同时也要积极的抗炎保肝治疗,查清楚导致肝硬化的具体原因,在我国最常见的原因就是乙肝,乙肝肝硬化是一种最为常见的肝硬化,要及时的给予抗病毒治疗。

治疗肝硬化腹水的特效药

肝硬化腹水主要是因为肝功能受损,出现低蛋白血症,从而导致腹水的形成,当然像有些患者门脉压力增高,也会引起腹水的形成。当然还可以使用白蛋白来减少腹水的形成,如果腹水量比较大,出现明显的腹胀,可以腹穿,然后抽腹水,这样可以减轻患者的症状。形成肝硬化腹水患者可能就会有腹胀,恶心,呕吐等等一些表现。我们可以适当的使用一些利尿剂来进行腹水的治疗,比如呋塞米,氢氯噻嗪,螺内酯等等。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。