肝硬化引起的消化道出血

肝硬化引起的消化道出血,是消化内科的危重病,死亡率为20%-50%。如果出血很厉害,像水龙头流出的流水,出血量很大,必须立即到消化内科急诊室治疗,甚至到重症监护室治疗,一般来说,门诊不能完成。具体治疗方法如下:1.保持患者生命体征,防止窒息,头部偏向一侧,吸入氧气,建立静脉通道,甚至做深静脉穿刺,快速输血和输液。2.内镜结扎,注射硬化剂、组织胶、栓塞和硬化治疗,对于内镜下止血来不及的患者,建议采用三腔二囊管压迫食管或胃底静脉,达到止血效果,必要时使用外科分流术。

早期肝硬化ct表现

肝硬化早期ct主要表现为肝脏的实质可能会有密度增强的表现,肝脏体积增大的表现,肝脏的被膜有不光滑的表现,另外还有脾脏的增大的表现,可能还会有门静脉高压或者门静脉血栓形成的表现,所以说肝硬化ct表现不见得是完全和临床相符合,比如患者已经的了肝硬化,可是ct可能没有明显的表现。主要是肝脏的外形没有明显的缩小等等的表现。

肝硬化早期症状能治好吗

目前最常见的是乙肝病毒感染导致的肝硬化,这类患者需要积极的抗病毒及对症处理,根据肝功能损害的轻重不同,适当的使用一些保肝和抗肝纤维化的药物。肝硬化早期症状是能够治好的,肝硬化早期指的是代偿期,这时患者的症状主要是纳差、乏力、腹胀等等,一般这些症状也不是很重,需要根据肝硬化的病因不同做针对性的治疗。当然,肝硬化患者需要长期治疗,并且定期的门诊随访。一般经过一段时间的治疗以后肝功能会恢复的,这一部分患者的症状也会逐渐改善的。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。