酒精肝硬化可以活多久

酒精性肝病晚期还能活多久呢?酒精性肝病晚期的存活时间往往和很多因素有关,很难确定能够活多久,能活多久和以下的因素有关系:第一、和是否戒酒有关。如果能够戒酒,晚期的酒精性肝病的病人,病情进展就比较缓慢,存活的时间就相对长一些。第二、和并发症的出现有关系。如果晚期的酒精性肝病出现了严重的并发症,比如肝性脑病、反复的上消化道出血、顽固性的腹水、肝肾综合征,并发症出现的越多,存活时间越短,一旦出现肝肾综合征,它的存活时间往往不到半年,而食道静脉曲张破裂大出血,往往可能会出现休克,随时有生命危险。第三、还有一些酒精性肝病的晚期患者,如果合并了肝癌,特别是晚期肝癌,存活时间都是很短的,只有数月的时间。

肝炎和肝硬化区别

肝硬化是由肝炎发展而来,它们两者都会出现肝功能异常,患者都可以表现相似的临床症状,比如说乏力,纳差,厌油,恶心,呕吐,腹胀,黄疸等等。区别主要在于影像学区别,在影像学上肝炎患者他的肝脏结构就上是正常的,没有明显的改变,也可能会出现肝脏一些炎性改变,表现为肝脏密度下降,但是肝脏的结构大体上是正常的。而肝硬化可以发现肝脏的包膜不完整,甚至呈波浪状,肝脏体积明显缩小,肝列增宽,还可以往往伴有脾脏增大是它们二者最主要的区别。同时,肝硬化往往病情比较严重,可以出现腹水、消化道出血、感染,肝性脑病等这些并发症。

原发性胆汁性肝硬化诊断标准

对于无症状病人,AMA,ALP和IgM检测,有助于发现早期病例。中年女性临床表现为皮肤瘙痒,乏力,黄疸,肝大,伴有胆汁淤积性黄疸的生化改变,而无肝外胆管阻塞证据时,要考虑本病。具备以下三项诊断标准中的两项,既可以诊断原发性胆汁性肝硬化:一、存在胆汁淤积的生化证据,以ALP和γGT升高明显为主。二、AMA,AMA-m2亚型,CP210 ,SP100之一出现阳性。三、肝组织学检查符合PBC的改变。鉴别诊断应注意排除肝内外胆管阻塞引起的继发性胆汁性肝硬化,还应与自身免疫性肝炎,药物性肝内胆汁淤积等鉴别。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。