强直性脊柱炎x线表现

强直性脊柱炎实际是一种很古老的疾病,早在几千年前从古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎的证据。距今2000年以前,希腊名医希波克拉底描述了一种疾病,患病者有骶骨、脊椎、颈椎部的疼痛。

强直性脊柱炎的表现,对于强直性脊柱炎的表现,大家必然都不甚了解,下面我们就来具体的了解一下吧。针对这个问题,我院强直性脊柱炎的治疗专家介绍说:

强直性脊柱炎的表现,1、最先侵犯双骶髂关节:最初出现的关节附近有斑片关骨质疏松区,物别是骶髂关节中下段最明显,接着便出现骨侵蚀和软骨下骨皮质硬化。在骶髂关节的中下段,髂骨面覆盖着薄层软骨,因此,该处首先出现骨骼变化,且比较明显。

强直性脊柱炎的表现,2、进展期:骶髂关节面破坏区周围密度增高,关节面硬化,关节间隙狭窄。继而侵犯脊柱,可有以下改变:椎体疏松,椎体角变尖,椎体变方,椎间小关节面模糊,椎间小关节间隙狭窄,部分韧带钙化。同时两侧髋关节也可出现上述改变,临床上很少出现有上述小关节出现病变而骶髂关节却不受侵犯的病例。

强直性脊柱炎的表现,3、晚期骶髂关节,椎间小关节和髋关节间隙均可消失,出现骨性强直;脊柱各韧带钙化或骨化,形成竹节外观;骨质疏松更加严重。

强直性脊柱炎的表现,4、强直性脊柱炎患者还可以出现椎间盘周围椎体骨质侵蚀和硬化:竹节状改变通常发生在疾病的后期。临床上常有急性发作,并有局限性疼痛,该区常有上述的X线征象,称之为“椎间盘炎”,这种病变易误诊为结核、化脓性骨髓炎,甚至疑是转移性病灶。

强直性脊柱炎的表现,5、周围大关节炎症以髋关节最为常见:表现为对称性,均匀性关节间隙狭窄,软骨下不规则骨硬化,关节外缘骨刺形成,最后骨性强直。肩关节为第二好发部位,病变情况与髋关节相类似,骨侵蚀主要发生在肱骨头处上方。

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强直性脊柱炎的表现,干细胞移植疗法是目前最为热门的强直性脊柱炎治疗方法。有关专家预言,它的出现必将改变强直性脊柱炎的治疗史,有望彻底治愈强直性脊柱炎,与传统的治疗方法相比较,它无毒无副作用,无免疫排斥,取材来源广范,创伤小,疼痛几乎为零,最为主要的是治疗效果好。

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强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎临床表现

强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状,对于关节症状早期是腰骶,下腰背或臀部酸痛,难以定位,初次为单侧间断性,逐渐发展之后,成为持续性双侧受累,并且伴有腰背的僵硬,晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官,比如眼角膜,主动脉以及其他重要脏器。

强直性脊柱炎临床表现

症状:起病缓慢而隐匿,全身症状轻微,少数病人有低热,疲劳,厌食和体重下降,贫血,且在幼年发病者更容易发生。关节表现:早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛,为难以定位的钝痛,初为单侧或间断性,数月内逐渐变成持续性,双侧受累,半下腰区僵硬和疼痛,背部发僵,以晨起为显著。休息时加重,轻微活动或用热水淋浴后可减轻,维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感,夜间疼痛明显,严重时可从沉睡中痛醒,晨僵为病情活动的指标之一。二,关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官,如急性虹膜、睫状体炎,结膜炎,某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征,需要植入起搏器治疗。三,体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限,常见体征为骶髂关节压痛,脊柱前屈,后伸,侧弯,转动受限,胸廓活动减低。

强直性脊柱炎止痛药

临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药,通过抑制前列腺素的合成达到止痛,缓解病情进一步进展的作用,可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛,常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物,也有一定的止痛作用,比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等,起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂,在非甾类药无效时可以合并使用。