右心功能衰竭时，由于静脉回流入右心房的血流变慢，会导致肝脏淤血、肿胀，表现为肝脏肿大、肝区疼痛不适，在右肋下可以扪及肿大的肝脏，而普通肝炎肝硬化则表现为肝脏体积缩小。鉴别右心衰与肝硬化的主要点，在于有没有出现血液回流入右心房，静脉阻塞的表现。右心衰竭还可表现有右心衰本身特有的表现，比如呼吸困难、喘憋、咳嗽、心慌、胸闷、面部浮肿等，而肝炎肝硬化没有上述这些表现。另外，由于血液回流受阻，当压迫肝脏时会出现颈部静脉充盈扩张，出现充血的表现，也就是所谓的肝颈静脉回流征阳性。
肝硬化腹水的前兆
肝硬化腹水是肝功能失代偿期常见的表现，主要的表现有：1、全身症状，如表现为乏力、易疲劳、体力下降、双下肢浮肿、面部皮黝黑、眼巩膜及皮肤黏膜出现黄疸，有肝掌、蜘蛛痣，有时也可见于男性乳房发育。2、消化道表现，食欲减退、腹胀、腹泻、便秘。3、上消化道出血的表现，如呕血、柏油样黑便也可以有鼻出血、牙龈出血。4、腹部检查可见腹部饱满或膨隆，有时可见腹壁静脉曲张，当大量腹水时可出现脐疝，腹部叩诊呈移动性浊音。大量腹水时可引起膈肌上抬，影响呼吸运动引起胸闷、呼吸困难。5、可出现其他并发症，如腹膜炎、癌变、肝昏迷等。
ct能查出肝硬化吗
CT是可以诊断出肝硬化的，CT诊断肝硬化时表现出的特点有以下几种情况：1、早期肝硬化时CT可以看到肝脏的体积是增大的，特别是肝左叶是增大的，其他的不一定有特别的特征，个别人可能还有脾脏增大的情况。2、中晚期的肝硬化CT显示肝叶是缩小的，体积也是缩小的，各叶的比例是失调的，表面凹凸不平。肝门、肝裂增宽，内部密度不均匀，可以见到多发、等密度的再生结节。增强CT扫描时再生结节强化，门脉期和正常肝脏实质一致，大多伴有门脉高压。门静脉的内径宽度大于1.5cm左右，有侧枝循环，表现为胃底、食道下段静脉曲张。
