脑出血血压控制标准

如果脑出血病情严重,而且当地的医疗设施比较完善,可以应用锁骨下静脉置管,监测CVP,也就是中心静脉压进行监测,中心静脉压所控制的理论值大约会在65-80mmHg之间,并且一定要根据具体的情况进行具体对待。如果患者的血压以前是一个相对低压,尤其是女性多见,并且合并有其它损伤出血的情况,这个目标值要适当的下降10-20mmHg。如果患者是老年男性、体态虚弱等等一些情况,并且合并有肝功能、肾功能等各方面的损伤,这时候血压的标准也需要适当下降。因此,最好是根据当时的化验结果,以及相关的其他检查项目进行综合判定。

脑出血应该挂什么科室

脑出血后面会出现一系列的并发症,比如水肿会增加颅内压,脑积水必要的时候需要穿刺引流,蛛网膜下腔出血必要的时候需要腰穿,这些都需要外科处理,所以建议在神经外科住院治疗。脑出血一般应该在神经外科住院治疗,如果大脑半球出血量小于30ml,小脑半球出血量小于10ml的情况下,可以在神经内科住院保守治疗。但是出血随时有可能再次增加,所以建议在神经外科住院治疗。如果出血一旦增加,神经外科的医生可以随时准备手术治疗,这样更加方便快捷。

脑出血手术后脑水肿

脑出血术后产生水肿,这个是非常正常的一种现象,就如同四肢受伤了之后,也会出现肿胀的情况一样。这个多是组织间液的水肿的状态,是一个正常的现象,当然,如果出现了其他的一些异常的反应,也需要积极的进行降颅压,改善脑水肿的治疗方式。首先目前的治疗方式,第一点就是解除水肿的诱因。比如说有脑出血的,需要积极的清除血肿,有因为肿瘤的因素,需要积极的切除肿瘤。再一方面,可以通过应用甘露醇进行脱水降颅压治疗,但是甘露醇应用,一定要注意随时复查ct,它的量以及频率都与颅内肿胀的程度有关,一开始一般情况下,需要用250毫升,一天三次进行静脉注射治疗,但是也需要根据具体情况,进行具体分析,并且甘露醇不可以应用于肾功能不全的患者,如果肾功能不全,则采取呋塞米配合着速尿,进行相关的治疗措施。这种术后水肿的高峰期,大约会在七到十天。度过了这个高峰期,然后生理性慢慢就会下降,但是也需要复查头部ct,查看具体情况。

脑出血

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脑出血会不会自愈

脑出血能否自愈,根据它的出血量和出血部位。如果出血量比较少,像大脑半球出血只有十多毫升,也没有在重要的功能区,比如说在额叶颞叶等这一些非功能区,可以自愈,然后留有很少的神经功能症状。如果发生了脑出血,有的时候比较小,自己没有察觉只有几毫升,病人没有什么症状,这个时候没有察觉,过段时间他就好了,有这种可能性。但是大多数就有一些头疼、呕吐一些神经功能症状,到医院去就诊做个CT,提示一个很小的出血,这个时候用一点点的止血药,把血压各方面控制好,它还是能够达到自愈的。就是根据出血量和出血部位的多少来决定患者的病情的轻重以及疗效的好坏。

脑出血不能做手术

车祸导致颅内出血可以采取开颅血肿清除手术,但是有以下情况是不能进行手术:1、颅内的出血量较小,未达到手术指征,比如大脑半球的出血量在30ml以下,小脑半球的出血量在10ml以下无需手术。2、出血比较散在,呈弥漫性的出血,每处的出血量都比较小,但是有多处的出血,这种情况也不适合开颅手术。3、颅内出血量特别巨大,患者手术前已出现晚期脑疝,表现为呼吸停止、血压下降、心率下降等生命体征不稳、濒死状态时则不能手术,因为手术可能会加速患者的死亡。

车祸脑出血后遗症

车祸外伤出现脑出血,说明伤及脑组织血管,其后遗症往往在临床上非常常见,主要有以下几种。一、脑脊液漏,包括脑脊液的鼻漏、耳漏,伤口漏。二、脑外伤后,还可以出现多种类型的颅神经损伤,特别是颅底骨折的时候,可以出现嗅神经损伤。患者闻不到气味,还有的出现视神经损伤,患者可以出现一侧或两侧视力下降,甚至失明。当其他的脑功能受损时,相应的功能区会出现功能障碍,如运动感觉等功能区都可能留下相应的神经功能障碍、偏瘫、感觉异常。三、除此之外,患者还可以会留下脑外伤后的癫痫后遗症。